提問(wèn): 她還在等
分類(lèi):生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
最近,學(xué)姐有一個(gè)朋友成為了一名寶媽?zhuān)畠菏挚蓯?ài),但是她卻和我吐槽說(shuō):
”這個(gè)孩子太能花錢(qián)了,還沒(méi)出生,我們就花了好幾萬(wàn),現(xiàn)在剛生下來(lái),以后指不定還要花多少錢(qián)呢。“
學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報(bào)銷(xiāo)呀?"
”已經(jīng)去公司打聽(tīng)了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷(xiāo),說(shuō)我們的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定?“
五險(xiǎn)里面是有生育保險(xiǎn)的,平時(shí)我們交的社保就包含生育險(xiǎn),在生孩子的時(shí)候可以用它來(lái)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
社保是國(guó)家為我們提供了一種福利待遇,要是因?yàn)閷?duì)這個(gè)不了解就不去使用的話(huà),就跟平白無(wú)故沒(méi)了幾萬(wàn)塊錢(qián)一樣。
為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險(xiǎn)的作用和如何使用生育保險(xiǎn),所以學(xué)姐歸納出這篇生育保險(xiǎn)使用指南。
可以讓生育保險(xiǎn)的知識(shí)一次性了解完。
是指,在女性朋友們生孩子的時(shí)候,能夠給女性減少就醫(yī)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,更能拿到一部分生育補(bǔ)貼,保障其基本生活和生育安全。
它覆蓋了很多人,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等,只要在報(bào)銷(xiāo)條件內(nèi),都可以享受。
此外,生育險(xiǎn)不需要我們個(gè)人繳納,,我們的所在單位每月會(huì)為我們繳納生育險(xiǎn),這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右。
生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,生孩子之前要做的檢查很多,但是超聲和化驗(yàn)是必須要做的;在醫(yī)院生孩子,做手術(shù),醫(yī)生給接生也需要花錢(qián);生育以后還有其他方面的開(kāi)支。
媽媽遭罪,爸爸花錢(qián)。
而這部分費(fèi)用最終會(huì)因?yàn)樯U(xiǎn)醫(yī)療待遇而被專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。它的報(bào)銷(xiāo)范圍主要分為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
女職工在生育過(guò)后出院,假如因?yàn)樯鹆思膊?,那這個(gè)費(fèi)用就由生育險(xiǎn)來(lái)承擔(dān),否則就依照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的來(lái)辦理。女性職工休滿(mǎn)產(chǎn)假后因病治療,同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是提供固定的報(bào)銷(xiāo)額度,不論生病的花費(fèi)是多少,社保機(jī)構(gòu)都只會(huì)報(bào)銷(xiāo)固定的額度,多出部分自費(fèi)。
具體報(bào)銷(xiāo)金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會(huì)不同,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,撥打社保服務(wù)熱線(xiàn):區(qū)號(hào)+12333,你就可以了解到具體情況了。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。
一般來(lái)說(shuō),只要不用報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥品,我們基本是不需要再自費(fèi)多少錢(qián)的。
另一種方法是報(bào)銷(xiāo)金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),這個(gè)的意思就是,按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),支出金額多則報(bào)銷(xiāo)就高,支出金額少則報(bào)銷(xiāo)就低。
以廣州為例,懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù),生完孩子去結(jié)算的時(shí)候,只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過(guò)24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿(mǎn)12月或連續(xù)繳滿(mǎn)9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿(mǎn)12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷(xiāo)一句話(huà)總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。
聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很簡(jiǎn)單,,不同區(qū)域的報(bào)銷(xiāo)流程不會(huì)是相同的,是怎么個(gè)流程、要哪些材料、錢(qián)會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上......
只能通過(guò)撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線(xiàn)進(jìn)行查詢(xún):區(qū)號(hào)+12333。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話(huà),要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話(huà),那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話(huà),代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián),還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問(wèn)題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)里的一種,和其他四險(xiǎn)一金一起,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。
國(guó)家給予公民豐富的福利,不僅十分全面,而且性?xún)r(jià)比來(lái)說(shuō)也會(huì)比較高。
能夠保障我們所有人“有病能醫(yī),有錢(qián)養(yǎng)老,有錢(qián)買(mǎi)房”,但是社保只能保障每個(gè)人最基本的需要,并不能保障更高質(zhì)量。
當(dāng)面對(duì)醫(yī)療費(fèi)上百萬(wàn)的重疾時(shí),醫(yī)療險(xiǎn)的那點(diǎn)保障只會(huì)顯得愈發(fā)無(wú)力;很多人都有可能因?yàn)楣麊适趧?dòng)能力,甚至因此傷殘身故,此時(shí)的工傷險(xiǎn)帶來(lái)的保障微乎其微。
要想面對(duì)生活的磨難更有底氣,社保和商保相互組合的保險(xiǎn)很有必要,社保和商保的結(jié)合會(huì)揮發(fā)出更強(qiáng)的保障。
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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)交多久"的圖文回答,望采納!
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