提問: 往事情難舍
分類:生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
學(xué)姐的閨蜜在前段時(shí)間成功晉升寶媽,小女兒白凈可愛,但是寶媽卻和我吐槽:
“這個(gè)小吞金獸還沒出生就花了我們好幾萬的錢,現(xiàn)在出生了,指不定還要花多少呢!”
學(xué)姐有個(gè)不明白的地方:“以前不都買過社保嗎?怎么不去找社保報(bào)銷呢?”
“我到公司打聽過了,公司說這些不符合規(guī)定不給報(bào)銷?”
生育保險(xiǎn)是五險(xiǎn)的其中之一,五險(xiǎn)是我們平常繳納的社保。,生孩子的時(shí)候可以用它。
社保作為國家提供給我們國家公民的福利,如果因?yàn)椴涣私馑挠梅ㄅc功能而不去使用的話,那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬塊錢。
為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險(xiǎn)的用途和作用以及使用方式,學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。
這樣可以一次性了解生育險(xiǎn)的內(nèi)容。
說的是,在女人生小孩的時(shí)候,國家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時(shí)的花費(fèi),更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間,使女性女性朋友們即使在生育時(shí)也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。
它涵蓋的人群面很足,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,能夠達(dá)到報(bào)銷的條件,就可以了。
此外,生育險(xiǎn)的繳納不需要我們自己動(dòng)手,,生育險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%,這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。
生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去,生孩子之前要做超聲和化驗(yàn),還有其他的檢查;生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi),接生費(fèi)也是一筆不小的開支;并不是說生育之后就不需要花錢了。
夫妻雙方都要付出。
然而,生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇存在的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。其報(bào)銷范圍主要有:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
一般女職工在生完孩子過后 出院了,那么這么時(shí)候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病,這個(gè)疾病所用到的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來賠償,不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療,同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種的報(bào)銷金額是固定的,就是花費(fèi)多少,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷,超過部分自費(fèi)。
具體報(bào)銷金額會(huì)隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況可以通過撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333來了解。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
一般來說,只要我們使用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品,基本是不需要自費(fèi)很多錢的。
按比例報(bào)銷金額是另外的一種報(bào)銷方式,就是按一定比例來報(bào)銷,支出金額多則報(bào)銷就高,支出金額少則報(bào)銷就低。
以廣州為例,懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院,生完孩子去結(jié)算的時(shí)候,只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
聽起來確實(shí)很簡單,,所在城市不同報(bào)銷流程也不同,要哪些材料、怎么個(gè)流程、錢會(huì)打到社保卡還是銀行卡......
要想清楚了解,只能打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料,如有出入,請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
五險(xiǎn)之一的生育險(xiǎn),和其他四險(xiǎn)以及一金聯(lián)系起來,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活打造了堅(jiān)實(shí)的保護(hù)屏障。
它的性價(jià)比高并且保障十分全面,是因?yàn)閲医o我們分發(fā)的福利。
可以讓所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,不過要注意的是,在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下,社保所能保障的只是每個(gè)人的最低標(biāo)準(zhǔn)。
要是不幸患上了重疾,面對(duì)幾十萬甚至上百萬的費(fèi)用時(shí),醫(yī)療險(xiǎn)就杯水車薪了;尤其是對(duì)高危職業(yè)人群,要是工作造成意外傷殘或者身故,一點(diǎn)點(diǎn)的工傷險(xiǎn)賠付根本不夠。
每個(gè)人都希望自己可以更有底氣的生活,在理想情況下,還是需要社保與商保的組合保險(xiǎn)模式,社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。
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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn) 報(bào)銷"的圖文回答,望采納!
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