學(xué)姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

”這個孩子就是個吞金獸，還沒出生就在他身上花了幾萬了，現(xiàn)在出生了以后花多少還不知道呢。“

學(xué)姐很是想不明白：“不都買了社保嗎？怎么不讓社保報銷？”

“我們問過公司了，結(jié)果公司卻說不合規(guī)定不能報銷？”

五險里面是有生育保險的，平時我們交的社保就包含生育險，生小孩的時候就可以使用這個保險。

社保屬于國家提供給我們的福利待遇。因為對社保的相關(guān)作用和用法不了解就不去用它的話，那跟扔掉幾萬塊錢是一樣的。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險使用指南。

讓大家一次性弄懂生育保險里的門門道道。

理論篇

生育險是什么

生育險，是職工社保中的一項，不但如此生育險還是“五險一金”其中的一險，國家設(shè)置它的目的就是保證我國公民在生育了以后，依靠國家來獲取相應(yīng)的生育津貼。

指的是，在女性朋友分娩時，所花費的醫(yī)療費用可以申請報銷，還可以領(lǐng)取一部分生育補貼，這在很大程度上維護(hù)了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它覆蓋了很多人，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，只要報銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險不需要我們個人繳納，，生育險是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，生之前做的檢查包括超聲和化驗；生孩子時手術(shù)費，接生費也是一筆不小的開支；生完孩子不能馬上出院。

夫妻雙方都要付出。

而生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍有：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假滿后，因病需要治療的，也按照醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報銷金額，也就是無論花了多少錢，社保機構(gòu)都會按照固定額度給你報銷，超過額度自費。

具體報銷金額因為地區(qū)醫(yī)院的不同也會存在差異，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

總的來說，只要我們不用報銷范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

按比例報銷金額是另外的一種報銷方式，這指的是，報銷是按照一定的比例來的，支出金額多則報銷就高，支出金額少則報銷就低。

以廣州為例子，懷孕之后首先就要去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕去定點的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù)，生完孩子去做結(jié)算的時候，只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，每個地方的報銷流程都不一樣，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

通過打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢，是清楚了解情況的一個方法。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當(dāng)?shù)卣卟煌?，以?dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險一金之一的生育險，和其他四險以及一金聯(lián)系起來，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活打造了堅實的保護(hù)屏障。

它的性價比高并且保障十分全面，是因為國家給我們分發(fā)的福利。

保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，因為社保是全體社會成員的福利，所以社保的保障程度其實很有限。

要是不幸患上了重疾，面對幾十萬甚至上百萬的費用時，醫(yī)療險就杯水車薪了；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟來源的話工傷險的賠付是無濟于事的。

要想讓我們能夠更加從容的面對生活，在理想情況下，還是需要社保與商保的組合保險模式，強有力且具有獨特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對 "浙江省生育保險"的圖文回答，望采納！

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