最近，學姐有一個朋友成為了一名寶媽，女兒十分可愛，但是她卻和我吐槽說：

”這個孩子太能花錢了，還沒出生，我們就花了好幾萬，現在剛生下來，以后指不定還要花多少錢呢。“

學姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報銷呀？"

”都去公司問過了，公司不給我們報銷，公司說這些項目沒有符合規(guī)定？“

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，它的用處顧名思義，就是生小孩用的。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，跟扔掉幾萬塊錢差不多。

為了能讓廣大的人民群眾都搞明白生育保險的作用以及使用時的相關事項，學姐總結出了這篇生育保險使用指南。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險的問題。

理論篇

生育險是什么

生育險，屬于職工社保之一，同時生育險又是屬于“五險一金”其中的一險，國家設置了這項保障希望在我們公民生育的時候，可以合理合法享有相應的物質補貼和生活援助。

指的是，在女性朋友分娩時，所花費的醫(yī)療費用可以申請報銷，還可以領取一部分生育補貼，這使女性在考慮生育問題時更加安心，不需要擔心生育時基本生活問題和安全問題。

它涵蓋的人群面很足，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要能達到報銷條件，就可以享受到了。

此外，生育險不需要個人出一分錢，每個月，我們的所在單位都會為我們繳納生育險，這個生育險是按照我們社保繳費基數（即我們的工資數）的1%來繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生之前做的檢查包括超聲和化驗；生孩子也得花不少錢；生完孩子不能馬上出院。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而這部分費用最終會因為生育險醫(yī)療待遇而被專門報銷。它的報銷范圍總的來說分為：檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及計劃生育手術費用。

其中計劃生育手術費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工在生育過后出院，假如因為生育所引起了疾病，那這個費用就由生育險來承擔，否則就依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女性職工產假結束后，如果不是因生育問題需要治療，則采用醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報銷金額是固定的，就是花費多少，社保機構都會按照固定額度給你報銷，超過部分自費。

具體報銷金額根據地區(qū)不同醫(yī)院不同數額也會不同，學姐只在這里講大概數額，具體情況可以通過撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333來了解。

比如產檢一般會報銷1200上下，順產一般會報銷3500上下，剖腹產一般會報銷4200上下。

總的來說，只要我們不用報銷范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

另一種方法是報銷金額按照比例進行報銷，就是說，按照一定比例進行報銷，花銷多報的多，花銷少報的少。

例如廣州，婦女懷孕后要去定點的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認，檢查和手術在懷孕過程所需要的都在定點醫(yī)院做，在生完孩子之后，去結算只需要支付自己應該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產假

生育津貼與產假相關，是女性朋友因生孩子（包括自然流產和計劃生育手術）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產假天數

其中，產假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產、做計劃生育手術）時法定可以請的假。

產假天數計算如下：

基本產假為98天，產前可提前15天休假；

剖腹產加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，由于地域政策差異，不同地方報銷流程都不同，怎么個流程呢？需要哪些材料呢？錢會打到社保卡還是銀行卡上呢？

撥打當地社保服務熱線：區(qū)號+12333進行查詢，就可以清楚了解。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當地政策不同，以當地為準。

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當地的社保網點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當地社保部門。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當地社保網點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據現行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產假，但沒有98天的產假和產假工資。陪產津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產假。

生育險是五險之一，它與其他四險以及一金聯合在一起，一同保障了我們在醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

能保證我們全部的人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，因為社保是全體社會成員的福利，所以社保的保障程度其實很有限。

要是不幸患上了重疾，面對幾十萬甚至上百萬的費用時，醫(yī)療險就杯水車薪了；如果因為工傷造成意外傷殘，喪失了勞動能力，工傷險的賠付完全不足以支撐一家的開銷。

要想面對生活的磨難更有底氣，社保和商保相互組合的保險很有必要，社保與商保的強強聯合才能使我們受到全面保障且保持獨特和強有力的作用。

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以上就是我對 "生育保險博客"的圖文回答，望采納！

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