最近，學(xué)姐有一個朋友成為了一名寶媽，女兒十分可愛，但是她卻和我吐槽說：

“在他身上我們已經(jīng)花了好多錢，還沒出生的時候我們就花了好幾萬?，F(xiàn)在生出來以后會花多少錢我們也不知道。”

學(xué)姐有個疑問：”不是都買社保嗎？為什么不去報銷呢？“

”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報銷，說我們的報銷項目不符合相關(guān)規(guī)定？“

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，生孩子的時候可以用它。

社保屬于國家提供給我們的福利待遇。因為對社保的相關(guān)作用和用法不了解就不去用它的話，那可就相當(dāng)于白白浪費掉了幾萬塊錢。

目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定，學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險使用指南。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險的問題。

理論篇

生育險是什么

生育險是包含在職工社保里面的，而且我們常繳納的“五險一金”也包括生育險，是國家用于保障我國公民在生育的情況下，可以合理合法享有相應(yīng)的物質(zhì)補(bǔ)貼和生活援助。

指的是，在女性朋友分娩時，生育險可以減輕女性朋友的生育壓力，能夠報銷一部分花費，并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼，保護(hù)了廣大女性的生育安全，使她們在生育時不需要擔(dān)心基本生活的問題。

它覆蓋了很多人，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，能夠達(dá)到報銷的條件，就可以了。

此外，生育險的繳納不需要我們自己動手，，每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的常客，生之前要做檢查，超聲、化驗少不了；生育時手術(shù)、接生也需要花錢；生育后還有其他費用。

不僅媽媽身體受傷，而且爸爸還要花錢。

而生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費用的。其報銷范圍主要有：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因為生育發(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后，如果不是因生育問題需要治療，則采用醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報銷額度，無論開銷多少，社保機(jī)構(gòu)都是給的固定額度，超出部分需要自費。

具體報銷金額由于所處的地區(qū)和醫(yī)院不同也會產(chǎn)生區(qū)別，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費很多錢的。

另一種報銷方式是通過按照比例金額來報銷相關(guān)費用，就是按一定比例來報銷，花銷多報的多，花銷少報的少。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕去定點的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù)，生完孩子去做結(jié)算的時候，只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

這似乎并不復(fù)雜，，不同地區(qū)報銷流程都不同，這里有很多問題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

要想清楚了解，只能打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如果和當(dāng)?shù)卣卟煌?，以?dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險一金之一的生育險，與其他四險以及一金組合起來，對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

國家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性價比對我們來說是很高的。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，因為社保是全體社會成員的福利，所以社保的保障程度其實很有限。

當(dāng)我們遇到動輒要花費幾十上百萬的重疾時，醫(yī)療險是十分無力的；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險的賠付是無濟(jì)于事的。

每個人都希望自己可以更有底氣的生活，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，讓社保的全面保障與商保獨特且更加強(qiáng)力的保障組合在一起才行。

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以上就是我對 "生育保險一年"的圖文回答，望采納！

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