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少兒險理賠中間過程怎么樣的

提問: 向暖 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-南南

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程表面上容易,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,絕對不要拖著。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險要在期限內報案才有效,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,最好避免后面出現理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據,檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險理賠中間過程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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