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意外險是啥,理賠要注意什么?

 分類:保險文章大全

曾經(jīng)有人說過,意外只有0和1。

當(dāng)它沒發(fā)生的時候,它距離我們很遠(yuǎn),只不過是一個“概率問題”,但它確切發(fā)生的時候,卻是一個實打?qū)嵉氖录K?,保險理念愈發(fā)被大眾接受的今天,意外險是大多數(shù)人都會購買,以防萬一的產(chǎn)品。

但對于意外險,你又了解多少呢。下面,我想和大家來聊一聊。

1、意外險是什么,保障什么內(nèi)容

意外險,主要是著重于發(fā)生意外的傷殘及死亡賠付,常見的有交通事故、游泳溺水、燒傷燙傷、觸電等。

它必須包含四個基本條件:意外的、突發(fā)的、外來的、非本意的客觀事件。這四個條件,缺一不可。

意外險保障內(nèi)容是什么:

①意外身故

指如果因為意外事件導(dǎo)致死亡,保險公司會直接賠付保額。

②意外傷殘

指如果因為意外事件導(dǎo)致的傷殘,保險公司會根據(jù)傷殘等級比例賠付,傷殘等級分為1到10級。保險公司根據(jù)傷殘等級比例賠付,最嚴(yán)重的1級賠付100%保額,依次遞減。傷殘等級劃分依據(jù)如下圖:

傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)

③意外醫(yī)療

因意外導(dǎo)致的死亡和傷殘畢竟是小概率事件,而最常見的是意外醫(yī)療,指因意外事件導(dǎo)致受傷去治病的醫(yī)療費用,保險公司根據(jù)條款予以報銷。一般意外醫(yī)療的保額是1-5萬。

2、意外險的基本分類:

①綜合意外險

綜合意外險是購買人群最多的保險,也是保障最全面的保險,通常會覆蓋交通、一般意外的保障,是最適合日常投保的保險。

市面上哪款綜合意外險值得買,我為大家測評了一款意外險產(chǎn)品:

②交通意外險

對于經(jīng)常有出行需求的人來說,就有必要投保交通意外險,交通意外險通常是駕乘雙保障,意味著無論是你駕駛者還是乘坐著,一旦因駕駛或乘坐公共汽車、私家車的過程中發(fā)生意外事故從而造成的身故身殘,都能夠得到賠付。

③旅游意外險

旅游意外險通常是比較短期的意外險產(chǎn)品,因為其針對性強,特點強,通常是保障一次航空,或是一個旅游期間的時間。

④意外醫(yī)療險

意外醫(yī)療險通常作為附加險加在意外險產(chǎn)品中,屬于醫(yī)療報銷型產(chǎn)品的一種,對于被保人因遭受意外事故從而入院產(chǎn)生的費用,只要是合理且必要的,都能夠進(jìn)行報銷。

3、意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)

了解清楚意外險的基本內(nèi)容后,我們再來看看意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)。由于意外險主要保障身故或者殘疾,保險公司會根據(jù)保險合同的約定賠償身故保險金或者殘疾保險金

身故保險金,是你簽署保險合同時,明文規(guī)定的保險金額,合同上寫得多少就賠付多少。

而殘疾保險金則根據(jù)被保人的傷殘程度不同,保險公司依據(jù)意外險傷殘等級比例賠付殘疾保險金。

傷殘指除了身故以外,如果經(jīng)過180天的治療后,身體仍然留下了某些損傷,則按傷殘比例進(jìn)行部分賠付。傷殘鑒定以保險事故發(fā)生后的第180天為準(zhǔn),以當(dāng)時的情況進(jìn)行鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,然后按照傷殘等級賠付保險金,賠付比例如下圖:

傷殘等級賠付比例

如果意外導(dǎo)致受傷,但是沒有達(dá)到傷殘的賠付標(biāo)準(zhǔn),那么急診和住院的理賠就是靠意外醫(yī)療。不過意外醫(yī)療是報銷,也就是說花多少報銷多少!

學(xué)姐為大家梳理了理賠的細(xì)節(jié),需要的小伙伴可以詳細(xì)看看呀:

值得注意的是,大多數(shù)意外險產(chǎn)品存在以下幾個情況,是不予理賠的:

①妊娠期 ②個體食物中毒 ③手術(shù)意外 ④因病摔倒 ⑤高風(fēng)險運動

所以我們在購買意外險的時候,要注意它保障范圍,以及其包含的一些特殊狀況。

4、怎么選意外險

講了那么多,那么我們應(yīng)該怎么選性價比高的意外險呢,需要注意那些方面:

①保險期限

推薦選擇一年期的意外險。

一般來說,短期意外險的保險杠桿高,保障靈活,投保人可以根據(jù)自己的保障需求變化,靈活增加或替換不需要的保障。況且,時代日新月異,各種更為完善的意外險層出不窮,我們完全可以挑選性價比更高的意外險,每年買一次,想換就換。

如果小伙伴想深入了解為啥我建議大家買短期意外險,而不是長期的,可以戳這里:

②保額要多少

一般來說,50萬—100萬都是在合理范圍內(nèi),不過許多100萬保額的意外險,都會對年收入要求10萬以上。因此可以考慮買兩份50萬的意外險疊加保額。

③保障范圍

選擇意外險時,要注意保障要全面,選擇包含意外傷殘、意外身故和意外醫(yī)療三大方面的意外險。

另外,根據(jù)不同的職業(yè)和年齡段可自行重點選擇,比如說經(jīng)常加班熬夜的小伙伴,可以挑選包含猝死保障的意外險。

相較于成年人,小孩子和老年人的身體體質(zhì)偏弱,且更容易磕磕碰碰,所以意外醫(yī)療很重要,建議配置意外風(fēng)險保障為意外醫(yī)療、住院醫(yī)療、一定額度意外傷殘。

當(dāng)然,市面上的意外險產(chǎn)品那么多,小伙伴們一一篩選需要花費不少時間,這里,我給大家總結(jié)了2020年值得買的意外險:

意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)就嘮叨到這里了,意外險看似簡單,也最為常見,事實上需要留心的點不少,大家在購買的時候要仔細(xì)查看合同,選擇性價比高,保障全面,適合自己的意外險。

當(dāng)然,意外險只是保障個人轉(zhuǎn)移風(fēng)險的其中一個險種,想要得到全面的保障,我們需要進(jìn)行科學(xué)的配置,合理選擇配置重疾險、醫(yī)療險、壽險和意外險。

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