學(xué)姐沒看錯(cuò)吧，這個(gè)案件不是發(fā)生在2016年嗎？這都過去4年了還能上熱帖？看來網(wǎng)友們對(duì)此拒賠事件仍是十分關(guān)心吶，既然都點(diǎn)進(jìn)來了，那就不妨跟大家分享下學(xué)姐的看法，為了能公平公正的評(píng)價(jià)，以理服人，學(xué)姐也專門看了下別人的回答，以保持理智分析，不誤導(dǎo)他人。

在分析之前，大家還可以看看還有什么經(jīng)典拒賠案例，結(jié)合起來一起看，避免今后自己遭遇拒賠，還不清楚是什么原因：

本文重點(diǎn)：

• 怎么評(píng)價(jià)荊門一男子遭拒賠事件？

• 遇到無(wú)理拒賠，該怎么維護(hù)自身權(quán)益？

一、怎么評(píng)價(jià)荊門一男子遭拒賠事件？

其實(shí)案件發(fā)生時(shí)，學(xué)姐也還沒踏入保險(xiǎn)行業(yè)，但這并不影響學(xué)姐的判斷，畢竟如今的智能生活，把從前的資料都保持的完整無(wú)缺，學(xué)姐就按照時(shí)間線整理了一下，接下來讓我們回到2016年，看看當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么吧：.

2016年6月1日，荊門市私人老板周華在京山縣雁門口鎮(zhèn)發(fā)生了交通意外，周華本人因溺水身亡。在善后工作中，家屬發(fā)現(xiàn)，周華從1999年開始在荊門市的各大保險(xiǎn)公司為自己購(gòu)買了22份保險(xiǎn)，注意這些保險(xiǎn)并不是幾種購(gòu)買的，如果能正常賠付的話，周華一家人將拿到1097萬(wàn)元的高額賠付費(fèi)。

然而，在申請(qǐng)理賠的過程中，平安人壽、泰康人壽、新華人壽、中國(guó)人壽等11家保險(xiǎn)公司皆以“騙保”為由，拒絕了周華家屬的賠付申請(qǐng)，周家人最后將他們分別告上了法庭，申請(qǐng)仲裁，并追加了荊門市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)為第二被告。

此次事件一發(fā)生，就受到了各大媒體的強(qiáng)烈關(guān)注，湖北衛(wèi)視于10月26日，以“千萬(wàn)保險(xiǎn)金，荊門保險(xiǎn)抱團(tuán)拒賠”為題，對(duì)此事進(jìn)行了報(bào)道，報(bào)道中提到荊門市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在這次“拒賠”事件中起了組織協(xié)調(diào)作用，也因此使得整個(gè)事件迅速在網(wǎng)絡(luò)上流傳開來，影響甚大。

緊接著10月29日，荊門市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)通過一份紅頭文件，試圖還原事實(shí)真相！文件太長(zhǎng)，學(xué)姐就簡(jiǎn)要把其中意思跟大家說明白：協(xié)會(huì)并沒有干涉保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)包括理賠行為。因?yàn)楣矙C(jī)關(guān)沒有明確周華是自殺還是意外，所以希望通過調(diào)解或者訴訟解決。

這不，難題又回到了保險(xiǎn)公司本身拒保身上，瀏覽完整個(gè)事件，學(xué)姐對(duì)于因“騙保”而拒保不僅發(fā)出了幾個(gè)疑問點(diǎn)，大家也可以一起來參與討論一下：

1、保險(xiǎn)公司認(rèn)為周華死因?yàn)樽詺?/span>

學(xué)姐為了調(diào)查此事件，認(rèn)真的翻看了荊門市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)給出的報(bào)告，報(bào)告中確實(shí)有一句“死者周華無(wú)逃生自救舉動(dòng)”。但學(xué)姐不僅反問一句：無(wú)自救舉動(dòng)就能認(rèn)定為自殺么？保險(xiǎn)公司根本無(wú)權(quán)如此判定被保人是自殺身亡。

學(xué)姐認(rèn)為是否為自殺必須得公安機(jī)關(guān)證明，以及保險(xiǎn)公司拿出實(shí)證。而案件發(fā)生時(shí)公安機(jī)關(guān)并無(wú)完整證據(jù)證明周華死于自殺，保險(xiǎn)公司也沒有證據(jù)能證明周華是自殺，那不就得一切按照合同規(guī)定來，退一萬(wàn)步講，就算周華有自殺的可能性，但你保險(xiǎn)公司拿不出來證據(jù)，也是不能無(wú)理拒賠或拖著不賠的。

除非調(diào)查處理新的“有效證據(jù)”，能夠證明他確實(shí)死于自殺，不然保險(xiǎn)公司沒憑沒據(jù)，就拒絕賠付，不覺得有點(diǎn)虧心嗎？（截至今年，據(jù)悉平安保險(xiǎn)已經(jīng)賠付了300多萬(wàn)）

2、投?？傤~高達(dá)千萬(wàn)元所以不賠

共11家保險(xiǎn)公司，買了22份保單，1097萬(wàn)的賠付金額，個(gè)人購(gòu)買這么多保險(xiǎn)，乍一聽確實(shí)容易讓人產(chǎn)生誤會(huì)：是不是騙保？但客觀來講，這只能證明周華是一個(gè)非常有保障意識(shí)的人，他很清楚保險(xiǎn)的意義，而且《保險(xiǎn)法》的規(guī)定并未對(duì)人身保險(xiǎn)限制重復(fù)購(gòu)買，也就是說即使他購(gòu)買了22份保險(xiǎn)，也是合法的！

學(xué)姐反倒認(rèn)為保險(xiǎn)公司既然能承保，合同保單等也清清楚楚，這不就是擺明了只要客戶能買，那我公司就能賠嗎？不然他給自己的親戚和晚輩購(gòu)買的36份保險(xiǎn)又該作何解釋？

所以從根本上來說，各家保險(xiǎn)公司都應(yīng)該想一想，自己的代理人在銷售的時(shí)候是如何說明保險(xiǎn)條款的？有沒有做到如實(shí)提醒投保人，需要向保險(xiǎn)公司申告已有的保額額度？還是說代理人明明知道被保人不在可承保范圍內(nèi)，仍然選擇隱瞞事實(shí)，躲過應(yīng)有的健康告知，就為了賺一筆黑心錢？

總之，這件事情的最后判決結(jié)果，學(xué)姐沒有查到，但肯定該賠的還是得賠，就像平安一樣，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)也不是吃素的，肯定給予了最合理的仲裁，不然言而無(wú)信的保險(xiǎn)誰(shuí)會(huì)買？

二、遇到無(wú)理拒賠，該怎么維護(hù)自身權(quán)益？

其實(shí)周華事件只是眾多拒賠事件中比較出名的一個(gè)罷了，社會(huì)上的輿論也很多，導(dǎo)致大家都以為保險(xiǎn)公司是騙人的，其實(shí)不然，保險(xiǎn)公司是不會(huì)刻意拒賠的，畢竟拒賠多多少少會(huì)影響保險(xiǎn)公司的口碑和名聲，拒賠率過高還會(huì)引來監(jiān)管。

但實(shí)際執(zhí)行過程中，也難以避免會(huì)出現(xiàn)個(gè)別人員審核不專業(yè)，判斷錯(cuò)誤可能存在。這個(gè)時(shí)候，很多人因?yàn)橛龅奖ｋU(xiǎn)公司不賠的情況，心有不甘，就去保險(xiǎn)公司或者找媒體去鬧，這并不是最佳舉措。學(xué)姐覺得，一旦出現(xiàn)理賠糾紛，還有更合適的方法來解決：

如果確實(shí)出險(xiǎn)符合合同規(guī)定，保險(xiǎn)公司理應(yīng)理賠的情況下卻拖著不給予賠付或是無(wú)理拒賠，那學(xué)姐認(rèn)為也不必再給保險(xiǎn)公司面子，去投訴！

記住投訴前一定要搜集好保險(xiǎn)公司拒賠的理由以及證據(jù)，比如“拒賠通知單”等寫明了具體拒賠原因的證據(jù)，這對(duì)被保人來說十分重要，還有一些你能拿到的證據(jù)也很重要，都要仔細(xì)保留好原件，就連手機(jī)上的微信或者QQ等相關(guān)聊天記錄都最好不要?jiǎng)h除，這些可能都會(huì)成為最后申訴理賠的關(guān)鍵性證據(jù)，除了這些證據(jù)以外，還有一些資料也需一并準(zhǔn)備好：

學(xué)姐還要提醒大家的一點(diǎn)是，遇到拒賠，保持冷靜，頭腦清晰，不必和保險(xiǎn)公司的人來回拉扯，可以運(yùn)用這些手段：比如撥打保險(xiǎn)消費(fèi)者的投訴維權(quán)熱線12378，或是親自前往銀保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴。

因?yàn)橹坝袔涂蛻羧ド暝V理賠的經(jīng)驗(yàn)，最后如愿的獲得了相應(yīng)賠付，所以學(xué)姐也總結(jié)了一套方法，大家可以學(xué)一學(xué)：

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