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社保、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療,到底有什么區(qū)別?
好多人傻傻分不清楚,為什么買個醫(yī)保怎么還有這么多個種類,
不要慌,雖然這些看著挺多,但當(dāng)你真正了解之后,
你就知道其實三者的關(guān)系和區(qū)別非常簡單明了,
今天就好好跟你們嘮嘮三者有什么區(qū)別,
先給看你們一張圖,看完你就沒有這么暈了>>
| 社保、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)系
| 三者的區(qū)別
| 該買哪種醫(yī)保?
一、社保、醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)系社保分為職工社保和居民社保,
| 職工社保就是工職員工購買的,職工社保里包含五險:
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險
| 居民社保主要是沒有工作單位的人群購買,如全職太太、個體戶、自由職業(yè)者等,包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。
另外,根據(jù)居民戶口不同,又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(城市戶口朋友參加)、新農(nóng)合(農(nóng)村戶口朋友參加)。
需要注意的是,自由職業(yè)者可以選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是購買居民社保,具體內(nèi)容可以參考我之前詳細(xì)的回答>>
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所以總的來說,三者的關(guān)系就是:
職工社保包含了職工醫(yī)保。
居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。
我們就把職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三個來進(jìn)行對比區(qū)分,
需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。
直接說結(jié)論>>
職工醫(yī)保的報銷比例、最高賠付額度都要比居民醫(yī)保高。
職工醫(yī)保的最高賠付額度和報銷比例,都比居民醫(yī)保更高,不過免賠額也會高一點。
無論是門診,還是住院,醫(yī)保都會有免賠額;
低于免賠額的費用,醫(yī)保是不會報銷。
而且,各地的醫(yī)保政策會有差異;
我國有十幾億人口,以國力為基礎(chǔ)的醫(yī)保,注定是“保而不包”的。
醫(yī)保有醫(yī)保三目錄、起付線、封頂線以及報銷比例的限制,解決小傷小病小風(fēng)險還是夠用的,
但遇到大病的時候,特別是幾十萬、上百萬治療費的大病,
或者需要用到一些特效藥、特殊醫(yī)療設(shè)備等,報銷的比例只會更低,報銷的錢更少,
詳細(xì)關(guān)于醫(yī)保三目錄等限制,可參考我之前詳細(xì)的回答>>
醫(yī)保所說的“兩定點,三目錄”是什么?醫(yī)保的報銷范圍?什么是個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶?weixin.qq.275.com
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該買哪種醫(yī)保,首先要考慮的是是否有購買資格。
如果你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,
或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險一金。
如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,
或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。
其次要考慮的是經(jīng)濟(jì)能力。
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,
但是都必須由個人承擔(dān)“個人+公司”兩部分的費用。
就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。
如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。
這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。
而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,
即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。
比起居民購買職工社保來劃算非常多。
最后要考慮的才是具體收益。
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,
當(dāng)我們治病的費用超過四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。
居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,
當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。
具體關(guān)于自己更適合買哪種醫(yī)保,可參考更詳細(xì)的回答>>
社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)保險有什么區(qū)別?哪個劃算?weixin.qq.275.com
四、
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