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題主對自費藥的理解可能有偏差。自費藥指的是治療所需藥物屬于乙類或者丙類藥,在醫(yī)院的藥房就有,但是醫(yī)保不報銷,需要自費。
而題主的情況屬于外購藥,這種在商業(yè)醫(yī)療保險中是能報銷,可以很好地大家減輕醫(yī)療費用支出壓力。
外購藥報銷屬于醫(yī)療險的增值服務中的一種,目前市面上的醫(yī)療險都在不斷地完善服務,像這幾款都做得不錯,大家可以先參考一下>>
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有外購藥報銷的熱門醫(yī)療險有哪些?有何具體規(guī)定?
買醫(yī)療險還需要注意哪些細節(jié)?
目前市面上熱門的醫(yī)療險中,提供外購藥報銷的也不少,今天我們就以其中幾款來給大家分析一下。
上圖是幾款熱門醫(yī)療險在外購藥報銷方面的情況,下面我們來具體介紹一下:
【好醫(yī)保長期醫(yī)療2020】
這款產(chǎn)品有點特殊,外購藥的保情況沒有寫進條款,但可以致電保險公司進行申請,經(jīng)保險公司審核通過后即可到指定藥店取藥。
不過這對于消費者來說其實不太友好,因為不寫條款里,而代理人又不介紹的話,可能消費者就不會知道有這一項保障,也就無法用上了。
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【超越?!俊咀鹣韊生】
這兩款產(chǎn)品也有些特殊,條款中明確規(guī)定了有外購藥報銷保障,但也明確規(guī)定了只能保藥品清單內(nèi)的藥物。
我們可以看看相關的條款:
這兩款產(chǎn)品的外購藥報銷保障都規(guī)定:
1.藥品處方由醫(yī)生開具且為當前治療的必需藥品;
2.每次藥品處方劑量不超過1個月;
3.藥品在保險公司指定藥店購買;
4.所購藥品處方需通過保險公司審核;
5.藥品在保險公司的藥品清單范圍內(nèi)。
藥品清單需要以保險公司最新公布的信息為準,保險公司會根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展不定時對藥品清單進行更新。一般來說,藥品清單可以在投保頁面、保險公司官網(wǎng)進行查看。
所以說我們買醫(yī)療險之前,要看清楚條款,不要買了有外購藥保障的醫(yī)療險卻不知道能理賠,也盡量避免出現(xiàn)外購藥不在保險公司藥品清單內(nèi)而導致無法報銷的情況。
二、買醫(yī)療險還需要注意哪些細節(jié)?上述的外購藥報銷保障其實只是醫(yī)療險的其中一個注意事項,我們要注意的細節(jié)其實還有很多,下面就給大家科普一下。
1.續(xù)保條件
大家要注意買醫(yī)療險的時候不要被迷惑,很多打著能續(xù)保到100歲,都是虛的,這要求產(chǎn)品一直不停售才有可能實現(xiàn),但是醫(yī)療技術的發(fā)展日新月異,產(chǎn)品也在時時更新,目前沒有保險公司敢打包票不會停售醫(yī)療險產(chǎn)品。
目前我國的醫(yī)療險產(chǎn)品最多只能保證續(xù)保6年。如果大家追求續(xù)保的話,可以考慮這一類產(chǎn)品,不過要注意看清楚續(xù)保的條件。
最好是選擇一些即使停售、發(fā)生理賠、身體變差也不會影響續(xù)保并且續(xù)保無需審核的。
另外要看產(chǎn)品是否熱銷,一般來說熱銷的產(chǎn)品停售的幾率會更小,那么能續(xù)保的幾率就會更大了。
為了貼合大眾心理,目前市面上續(xù)保條件好的醫(yī)療險產(chǎn)品是愈來愈多的,像這幾款都是做得不錯的,大家可以了解一下>>
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2.增值服務
外購藥報銷是增值服務中的一項,但其實增值服務還有很多值得我們注意的。比如住院墊付、就醫(yī)綠通、質(zhì)子重離子報銷、院外靶向藥報銷等保障對于我們來說都是很重要的。
住院墊付可以讓家庭積蓄不多的人先看上病,不用因為沒有辦法支付醫(yī)療費用而耽誤治療。
就醫(yī)綠通可以解決“看病三分鐘,排隊三小時”的困境,及時就醫(yī),杜絕病情因時間的拖延而惡化。就醫(yī)綠通的服務內(nèi)容可以參考下圖:
質(zhì)子重離子需要重點講一下,這是目前比較先進的癌癥治療技術,有的醫(yī)療險產(chǎn)品雖然能提供這項保障,但是只能報銷60%,其實是不太夠的,優(yōu)秀的產(chǎn)品一般可以100%報銷,能更大程度地減輕醫(yī)療費用的負擔。另外目前質(zhì)子重離子技術最好的醫(yī)院在日本,大家如果看重這一點的話,可以考慮能提供赴日治療的產(chǎn)品。
3.免賠額
一般醫(yī)療險都會設置免賠的。比如大部分百萬醫(yī)療險每年都會有一萬的免賠額,優(yōu)秀一些的就是6年共享一萬免賠額,這都是正?,F(xiàn)象,不必過分追求0免賠額的產(chǎn)品。
因為一萬元的治療費其實對于很多家庭來說都不會產(chǎn)生太大的影響,而且大部分用醫(yī)保就能報掉了。如果一分錢都不用我們掏,那這份保險也便宜不到哪里去,不要因此而交一筆不必要的費用,應該把錢花在刀刃上。
但是大家要注意不要混淆了,一萬免賠額指的是一般住院的保障,如果是重疾或癌癥住院的話,0免賠額才是正常水平,在買之前這一點要看清楚。
可能大家還不是很懂免賠額的具體含義,我整理了一份科普小知識,有需要的可以收藏起來學習一下>>
免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?weixin.qq.275.com
4.健康告知
健康告知相當于投保時的一道門檻,同時也是最后理賠時的一份牽絆。
醫(yī)療險的健康告知相對來說還是蠻嚴格的,如果過身體條件不符合健康告知,能投保的機會就會很小。
但是大家也不能因急于投保而在健康告知上有所隱瞞,不如實告知的后果就是,最后若需要理賠的情況涉及投保時健康告知提到的問題,保險公司是有權利拒絕理賠的,那樣就得不償失了。
其實要做好健康告知,是有小技巧的,不懂的過來學兩招>>
投保時,健康告知有什么小技巧?weixin.qq.275.com
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