有很多人搞不清楚基本醫(yī)保和補(bǔ)充醫(yī)保有什么不同。

“我有醫(yī)保了，為啥還推薦我買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)，不都一樣嗎？”這是個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知！

這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)是不一樣的，我們推薦大家要配齊這兩個(gè)保險(xiǎn)，才能獲得全面保障。

如果你還不了解兩種保險(xiǎn)的區(qū)別是什么，建議先看看這里哦。

有了社保就不用買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)了？社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里？weixin.qq.275.com

本文重點(diǎn)

1. 兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

2. 購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)

一、兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別>> 性質(zhì)不同

基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括少兒醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保、職工醫(yī)保等政府組織的醫(yī)療保險(xiǎn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予我們每個(gè)人的一項(xiàng)基本保障，具有福利性質(zhì)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，經(jīng)營(yíng)的目的是為了盈利，不具有福利性質(zhì)，所以補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也稱(chēng)為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

>> 保障程度不同

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是全民性質(zhì)的福利，具有廣泛性。所以它對(duì)個(gè)人的保障針對(duì)性程度上是比較弱的。

我們來(lái)看看基本醫(yī)療保險(xiǎn)的限制有哪些：

（1）報(bào)銷(xiāo)比例：下有起付線(xiàn)，上有封頂線(xiàn)

基本醫(yī)保只有在起付線(xiàn)跟封頂線(xiàn)的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(xiāo)，超出這個(gè)上限需要自費(fèi)。

（2）報(bào)銷(xiāo)范圍有限制，不是所有的情況都能報(bào)。

門(mén)診醫(yī)療（比如：感冒發(fā)燒）【√】

重病醫(yī)療、住院費(fèi)用 【×】

（3）用藥目錄限制，很多進(jìn)口藥、特效藥不可以報(bào)銷(xiāo)。

從基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障程度來(lái)看，對(duì)有更高保障需求的人來(lái)說(shuō)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)是完全不夠的。

所以我們需要購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能夠補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)的缺點(diǎn)。

>> 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

（1）作為基本醫(yī)保的補(bǔ)充，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例更廣泛、全面，打破基本醫(yī)保起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)的限制。

（2）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)額度高，可以報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)保就診目錄以外的大部分醫(yī)療費(fèi)用。

（3）可以報(bào)銷(xiāo)特效藥品的費(fèi)用、高精尖的診療費(fèi)用等等。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要我們自己掏錢(qián)包購(gòu)買(mǎi)，這不得不謹(jǐn)慎，一定要選好產(chǎn)品！貼心的我已經(jīng)整理出一些性?xún)r(jià)比很高的產(chǎn)品推薦了，如果你在考慮購(gòu)買(mǎi)，就點(diǎn)下面的文章看看吧。

十大值得買(mǎi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)大盤(pán)點(diǎn)！weixin.qq.275.com

二、購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)

1.注意健康告知

一般來(lái)說(shuō)，那些保障范圍廣、保額高、保費(fèi)又比較便宜的醫(yī)療險(xiǎn)，也不會(huì)那么輕易可以拿到手的！這些產(chǎn)品的健康告知部分一定會(huì)很?chē)?yán)格！你知道什么是健康告知嗎？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，健康告知就像是一個(gè)大篩子，把身體不健康的人篩選出去，也防止有些不誠(chéng)信的人故意隱瞞病情來(lái)騙保，從而降低理賠的概率。

如果投保人故意隱瞞自己的病情，一旦被發(fā)現(xiàn)，輕則保險(xiǎn)公司提高費(fèi)率，重則直接解除保險(xiǎn)合同。如此一來(lái)，投保人會(huì)失去有效的保障，甚至無(wú)法獲得賠付。

那么我們面對(duì)健康告知都要注意什么？看看下面這篇文章就知道了。

投保時(shí)，健康告知有什么小技巧？weixin.qq.275.com

2. 關(guān)注續(xù)保條件

續(xù)保條件直接關(guān)系到我們來(lái)年是否還可以買(mǎi)到按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保。

在續(xù)保條件規(guī)定的期間保證續(xù)保，也就是說(shuō)這段期間無(wú)論什么情況，即使產(chǎn)品突然停售了，依舊可以購(gòu)買(mǎi)，也不會(huì)因健康狀況變化或理賠過(guò)而被拒保。

能否續(xù)保是一個(gè)非常關(guān)鍵的因素，千萬(wàn)別馬虎啊，具體的流程是怎么樣的？可以看看這里。

細(xì)說(shuō)醫(yī)保的轉(zhuǎn)移、續(xù)保與自繳weixin.qq.275.com

3. 了解報(bào)銷(xiāo)規(guī)則

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)則是補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)，所以報(bào)銷(xiāo)時(shí)是扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付后剩下的部分才能報(bào)銷(xiāo)。

另外，基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用是會(huì)影響商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例的。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)憑證，報(bào)銷(xiāo)比例可高達(dá)100%。如果沒(méi)有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)憑證，那就只能以60%報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。

這些都是購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意的點(diǎn)，也是大部分人沒(méi)有注意導(dǎo)致發(fā)生理賠拒賠或者糾紛的地方。為了避免出現(xiàn)拒賠，一定要留意下哦！

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