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醫(yī)保和社保分別是什么,有什么不同?

 分類:保險文章大全

社保、醫(yī)保都是我們?nèi)粘I罾锝?jīng)常接觸到的東西。像我爺爺奶奶以前就不喜歡去醫(yī)院看病,嫌棄醫(yī)院看病貴,有了醫(yī)保之后,拿藥看病都會跑去醫(yī)院,因?yàn)檎娴暮苁″X。那到底醫(yī)保、社保都是啥?著急了解的可以去看看這篇:

本文重點(diǎn):

一、社保、醫(yī)保是什么,有什么關(guān)系

二、醫(yī)保有哪些不足

三、如何彌補(bǔ)社保的不足

一、社保、醫(yī)保是什么,有什么關(guān)系

簡單來說醫(yī)保和社保是包含關(guān)系,社保里面包含了醫(yī)保。我們先來了解社保的兩個大類,職工社保和居民社保。

1.居民社保

先說居民的社保,里面包含兩種,一個醫(yī)療的一個養(yǎng)老的。醫(yī)療險其實(shí)就是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,可能有人對這個稱呼不熟,其實(shí)就是以前的農(nóng)村居民醫(yī)療險也就是我們所說的新農(nóng)合,還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

2.職工社保

職工社保也就是我們通常所說的五險。有養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工商保險,失業(yè)保險五種,是用人單位給我們的基本保障。

簡單的聊了聊社保是什么,那這些保險的作用是什么呢?可以看看這篇:

二、醫(yī)保有哪些不足

雖說社保好處多多,但是社保畢竟只是國家用來保障我們的基本福利的,面面俱到是不可能滴。在社保里最實(shí)用的應(yīng)該就是醫(yī)保了,畢竟人不是金剛做的,總會生病。所以我們以醫(yī)保為例具體說明那具體有哪些不足呢?

1.報銷額度有限制

醫(yī)保是有起付線、封頂線還有自費(fèi)部分的。起付線就是說至少要達(dá)到多少多少錢才能開始報銷,據(jù)我所知應(yīng)該是1000-3000元起報,每個地區(qū)都不一樣。封頂線也就是達(dá)到多少錢就不可以報銷啦。

所以我們用醫(yī)保報銷的錢應(yīng)該這么算(總額-自費(fèi)-自付-起付線)*報銷比例。這樣算出來的錢才是我們能用醫(yī)保報銷的錢。這樣算下來其實(shí)還有非常多地方不可以報銷,醫(yī)療費(fèi)用還是好高。

2.高端醫(yī)療限制

除了有額度限制,還有用藥呀、治療方式上的限制。例如能治病的有兩種藥,一種藥效一般,治療速度慢,另一種藥效好,見效快。醫(yī)??赡苤粫箐N最基本的那個。畢竟這么多人就醫(yī)人人都用最貴的報銷,就算是國家也杠不住啊。

至于還有哪些可以報銷哪些不可以報銷的,篇幅有限,建議去看一下這篇文章。

三、如何彌補(bǔ)社保的不足

怎么彌補(bǔ)社保的不足其實(shí)就是靠商業(yè)保險。那商業(yè)保險是什么,有啥好處呢?

商業(yè)保險其實(shí)就是保險公司賣的保險,是盈利性質(zhì)的。它的好處其實(shí)就是作為社保的補(bǔ)充。補(bǔ)充哪些方面呢?仍舊以醫(yī)保為例。

1.報銷額度

前面說到了,醫(yī)保有起付線、封頂線等等的限制,像是封頂線的問題,可以通過重疾險、醫(yī)療險解決,它們的保額可以達(dá)到幾十萬上百萬。

如果不幸罹患重疾,在前期沒有那么多錢去繳費(fèi)的時候,重疾險可以確診即賠,先到手一筆錢,緩解壓力,然后等拿到發(fā)票等等的明細(xì)再去報銷醫(yī)保,最后醫(yī)保不能報銷的部分再通過商業(yè)醫(yī)療險來報銷。這樣個人需要承擔(dān)的費(fèi)用就少了非常多。

覺得還是想詳細(xì)了解一下重疾險、醫(yī)療險是如何彌補(bǔ)報銷額度方面的不足,可以去看看這篇:

2.高端醫(yī)療限制

前面不是說到了醫(yī)保對用藥和治療方式有限制嘛,高端醫(yī)療險就可以解決這方面的限制~高端醫(yī)療險可以報銷的內(nèi)容非常多,像是基本的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用呀等等都可以報銷。

尤其凸顯不同的是,它們還會有就醫(yī)綠色通道可以加快就醫(yī)速度,進(jìn)口藥報銷,外國醫(yī)院醫(yī)療報銷等等都可以報銷,額度甚至可以達(dá)到上千萬。這些都可以很好的補(bǔ)充醫(yī)保的一些不足。當(dāng)然這只是其中的一小部分,具體的還是看看這一篇吧:

以上只是針對商保對于醫(yī)保的一些補(bǔ)充內(nèi)容,還有養(yǎng)老保險,工傷險等等的一些不足,可以戳這篇詳細(xì)了解:

總結(jié):

社保與醫(yī)保是包含關(guān)系,它們是國家給予我們的基本保障,是我們每個人都需要去購買的保險。不過因?yàn)槭腔镜谋U?,還是有一些不足之處,這些就需要我們按照自己的需要去購買相對應(yīng)的商保來補(bǔ)充社保的不足~

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