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重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)怎么買比較好?它們有不同的地方嗎?

 分類:保險(xiǎn)文章大全

可能會(huì)有小伙伴覺得買了醫(yī)療險(xiǎn)就不需要重疾險(xiǎn)了,反正都是保障疾病的保險(xiǎn),估計(jì)也差不多,買其中一種就夠了。

有這樣想法的人可能不知道:每個(gè)險(xiǎn)種覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)不同,存在著較大的差異。

在對(duì)比醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的差異之前,我們首先來了解清楚重疾險(xiǎn)到底是個(gè)什么東西。

這樣一來,大家應(yīng)該對(duì)重疾險(xiǎn)有了一個(gè)大概的認(rèn)識(shí):它既可以賠付一大筆錢,又可以彌補(bǔ)被保人無法工作以及后續(xù)康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。

在搞清楚重疾險(xiǎn)之后,我們?cè)賮砜纯此t(yī)療險(xiǎn)及其他險(xiǎn)種的關(guān)系:

可見,它跟醫(yī)療險(xiǎn)有交叉重疊的地方 ,一些重大疾病住院所需要的醫(yī)療費(fèi)用的支出,也在醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)。

例如,由于重疾住院產(chǎn)生的費(fèi)用可以申請(qǐng)重疾險(xiǎn)賠付,同時(shí)也可以用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。一般來說,因重疾住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)主要通過醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,醫(yī)療險(xiǎn)沒法涉及到的部分可以用重疾險(xiǎn)賠付,包括部分醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、誤工費(fèi)等。

如果被保人要做主動(dòng)脈手術(shù),住院費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)的同時(shí),也可以用重疾險(xiǎn)進(jìn)行理賠。

基于這些交叉重疊的部分(住院費(fèi)等),很多小伙伴可能因此產(chǎn)生了誤解,才會(huì)出現(xiàn)“買了醫(yī)療險(xiǎn)就不需要重疾險(xiǎn)”的想法。但是,除了這一小部分交叉重疊的地方,重疾險(xiǎn)跟醫(yī)療險(xiǎn)有著明顯的差異點(diǎn)。

本文重點(diǎn):
  • 它們到底有什么不一樣?

  • 只買一種就夠了嗎?

1、它們到底有什么不一樣?

(1)賠付方式

醫(yī)療險(xiǎn):花多少,報(bào)多少。治療花了10萬,可以報(bào)銷10萬,但不能超出10萬??偟膩碚f,理賠金額不超過實(shí)際醫(yī)療總支出。如果設(shè)置免賠額、自付比例、區(qū)分社保范圍的話,報(bào)銷得更少。

重疾險(xiǎn):買多少,給付多少。買10萬,給付10萬;買50萬,給付50萬。總的來說,主要還是看直接給付購買的保額。另外,這筆錢可以自行處理,不一定要拿來治療,想怎么花隨便你咯。

(2)賠付條件

醫(yī)療險(xiǎn):超過起付線(免賠額)即可理賠。比如,起付線是1萬,醫(yī)保報(bào)銷部分后,自費(fèi)部分超過1萬的才可以理賠。

重疾險(xiǎn):主要有三種賠付條件,它們分別是確診即理賠;達(dá)到某種特定的狀態(tài)才可以理賠;采取了特定的治療手段才可以理賠。下面舉3個(gè)例子加以說明。

第一種情況:確診即理賠。老王的孫女小紅被燒傷了,嚴(yán)重到燒傷面積達(dá)到全身體表面積的25%,老王把小紅送到醫(yī)院后,拿到了醫(yī)院的診斷書,即可以直接向之前給小紅投保(百年百惠保重大疾病保險(xiǎn))的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。

第二種情況:達(dá)到某種特定的狀態(tài)才可以理賠。老王最近經(jīng)常胸痛,趁著有空去醫(yī)院做了心電圖檢查。這一查可不得了,老王居然不幸得了急性心肌梗塞。還好老王之前也買了百年百惠重大疾病疾病保險(xiǎn),不過老王也不能立刻申請(qǐng)賠付,還得等第三或第四種情況(見下圖)出現(xiàn)后才能向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。

第三種情況:采取了特定的治療手段才可以理賠。陳伯從鄰居老王身上認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)的重要性。于是他也買了百年百惠重大疾病疾病保險(xiǎn)。8年后,陳伯要做主動(dòng)脈手術(shù),但是,在他申請(qǐng)理賠之前需要先去做開胸手術(shù)。

(3)保障內(nèi)容

顧名思義,重疾險(xiǎn)保的就是重大疾病,例如,癌癥。要是還沒有治療就病故了,買了含身故責(zé)任的重疾險(xiǎn)也是可以獲得理賠的;醫(yī)療險(xiǎn)則用于住院治療,超出免賠額部分費(fèi)用的報(bào)銷。

(4)保障期限

由于醫(yī)院設(shè)備、藥物等更新速度快,醫(yī)療險(xiǎn)出新也相對(duì)較快,一般都是一年期的,也有長(zhǎng)期的。相反地,重疾險(xiǎn)一般都是長(zhǎng)期為主,可以保障到60、70歲,也可以保終身(直至身故)。當(dāng)然啦,重疾險(xiǎn)也有短期重疾險(xiǎn)。

(5)續(xù)保條件

目前的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品幾乎都是短期保險(xiǎn),雖然市面上已經(jīng)出現(xiàn)保證續(xù)保的產(chǎn)品了,但大部分短期醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品還是沒有嚴(yán)格意義上的“保證續(xù)保”。如果賠付率過高,保險(xiǎn)公司有可能會(huì)停售不賣。

重疾險(xiǎn)的保障期限一般都是終身(定期重疾除外),無論繳費(fèi)期是否完成,保障期限都是終身有效的,無需考慮續(xù)保問題。

看了這么多,大家對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)有清楚的認(rèn)知了嗎?能夠正確地區(qū)分它們了嗎?如果還不能,這里有一份更強(qiáng)攻略:

2、只買一種就夠了嗎?該怎么配置?

當(dāng)然不夠!

舉個(gè)例子,小陳得了惡性腫瘤,還好他之前買過一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),住院費(fèi)有保險(xiǎn)公司報(bào)銷。但是,小陳作為家里的經(jīng)濟(jì)支柱,倒下了,變成了家里最大的負(fù)擔(dān)。更別說還有其他雜七雜八的費(fèi)用,房貸、車貸更是一個(gè)大難題,整個(gè)家都開始過得艱難,爭(zhēng)吵不斷。

如果小陳當(dāng)初也把重疾險(xiǎn)也購置了,他家的情況估計(jì)也不會(huì)變得那么糟糕,至少重疾險(xiǎn)還可以補(bǔ)償一部分“收入損失”,度過沒有小陳的艱難日子。

只買重疾險(xiǎn)夠嗎?還是不夠的。

醫(yī)療險(xiǎn)保障的疾病不限,原因也不限,病了可以保險(xiǎn),意外住院也可以。但是,重疾險(xiǎn)只保障合同中約定好的疾病,那問題來了,得了超出合同之外的大病該怎么辦?

打個(gè)比方。還是小陳,這次他沒有腦溢血,而是得了其他病,需要住院、吃進(jìn)口藥,可他只買了重疾險(xiǎn),這個(gè)病不屬于“重疾”,也沒有在合同規(guī)定之上。小陳的病一直不好,用掉了家里的大部分積蓄。家里沒了他,還不起房貸、車貸,結(jié)果還是一樣的,整個(gè)家變得支離破碎。

“好基友,一起走。”

醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)就是這樣的關(guān)系。

它們都保障疾病,但并不能相互代替,相反地,它們反而互補(bǔ)得很。得了重疾,醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,重疾險(xiǎn)賠一筆錢;非重疾的病或意外住院,醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,重疾險(xiǎn)依舊有效,未來的保障還在。如果在預(yù)算充足的情況下,兩個(gè)一起購置當(dāng)然是最好的。

值得注意的是,重疾險(xiǎn)新規(guī)即將出爐,實(shí)行了13年的重大疾病保險(xiǎn)定義被修改后,謠言四起。如果有意向購買重疾險(xiǎn)的小伙伴,為了避免被坑,還是得多做功課:

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