抗癌神藥“奕凱達”大家都聽說過吧，就是那個“一針可治愈”、“清零癌細胞”的CAR-T細胞療法。

它的出現(xiàn)讓很多患癌病人重新燃起了希望，也引起了很多人的強烈關注。

不過最近它的新聞，看得學姐就像在坐過山車一樣：

6月底，#抗癌神藥引發(fā)熱烈關注#

好消息：癌癥病人有救了！上海一位彌漫性大B細胞淋巴瘤患者陳阿姨，打了一針“神藥”后體內(nèi)癌細胞清零。

一盆冷水：算了吧，一針120w，等于一套房！

11月初，#120w一針抗癌神藥進入醫(yī)保初審階段#

好消息：醫(yī)保能報銷“奕凱達”了嗎？讓人振奮不已！

一盆冷水：想太多，還沒上談判桌就被out了。

好家伙，逗我們玩呢！

那對于這么一款抗癌好藥，醫(yī)保為啥不給報銷呢？普通人應該怎么辦？

   醫(yī)保談判失敗的原因

天價抗癌藥沒進醫(yī)保，學姐有以下兩點看法：

◆  1.抗癌新藥成本昂貴，價格打不下來

首先，CAR-T是一種細胞療法，不是單一的藥。

它主要貴在“個性化”上，需要根據(jù)每個癌癥患者的實際情況進行量身定制。

其制備工藝，過程及其復雜，普通人難以想象，之前學姐也有簡單寫過>>治療步驟，感興趣的小伙伴可以戳鏈接~

其次，新藥研發(fā)成本巨大，據(jù)復星醫(yī)藥披露，截至2021年5月，復星凱特針對該產(chǎn)品累計研發(fā)投入約為6.75億元。

我們試想一下，如果新藥不賺錢，后續(xù)藥企會有研發(fā)的動力嗎？（癡人說夢）

最后，這種藥物的適應癥大多都是血液腫瘤，目前對于器官癌這一類的實體腫瘤，這項技術也是愛莫能助。

因此，CAR-T的市場滲透率并不高。這意味著，復星凱特不可能輕易放棄價格的優(yōu)勢，咱們就不要妄想白菜價了。

如此高的價格，醫(yī)?；鹣胍?ldquo;砍價”成功，顯然沒那么簡單！

◆  2.醫(yī)保應該保“基本”，本末不能倒置

眾所周知醫(yī)保廣覆蓋、低水平，需要滿足大眾最基礎的醫(yī)療所需。

我國的醫(yī)保基金總量龐大，大家醫(yī)保報銷的錢，都是來源于醫(yī)?；疬@個大池子。

但中國的人口多達14億，平攤到每個人頭上能分到的額度基本就捉襟見肘了。

有圖有真相：

2020年全國參保人數(shù)達13.6億人，醫(yī)?？偸杖霝?.4萬億元，平均到每個人身上也不到2千元......

以120w一針的“奕凱達”為例，如果納入醫(yī)保，假設普通人買要花1-5萬元，那剩下的一百多萬就得從醫(yī)保里扣。

現(xiàn)在每人每年醫(yī)保費大概為320元，這意味著要有3000多個人共同為這個抗癌新藥“買單”，這合理嗎？

顯然這些抗癌“天價藥”會沖擊到絕大多數(shù)人的基礎醫(yī)療保障，只能先緩緩了。

不過我們也不用悲觀，也許在未來，隨著醫(yī)藥技術的成熟，醫(yī)保報銷是有可能的，我們需要的是靜靜等待！

至于要等多久，誰也不知道。

在這學姐靈魂拷問，我們等得起嗎？

   抗癌藥這么貴，普通人應該怎么辦？

CAR-T療法的天價，家里沒礦的怎么解決（你沒錢，誰理你）？

答案是靠自己——買商業(yè)保險！

但目前只有重疾險和少部分百萬醫(yī)療險能夠覆蓋奕凱達的費用：

◆  1.重疾險

重疾險屬于給付型保險，只要確診疾病符合合同約定條件就會直接賠錢，這筆錢可以自由支配。

錢一到手，也就有底氣了！

無論是用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥，還是醫(yī)保范圍外的自費藥，甚至進口藥、特效藥，都可以，想怎么花就怎么花。

另外目前市面上的重疾險保障越來越優(yōu)秀，基本上癌癥都能賠，有些產(chǎn)品為了凸顯競爭力還能保部分罕見病。

假如想買一針120萬的奕凱達，在拿到理賠款后就可以去買。

這也間接體現(xiàn)出購買重疾險時做高保額的重要性，畢竟買的保額越高獲賠越多。

◆  2.少數(shù)百萬醫(yī)療險

直接說結論：現(xiàn)在市場上可報銷奕凱達的百萬醫(yī)療險不多，比較推薦的有>>超越保2020、藥神一號2021和>>平安e生保·長期醫(yī)療這三款。

絕大多數(shù)產(chǎn)品要么不包含此項保障，要么直接將細胞免疫療法歸于免責條款！

?復星聯(lián)合超越保2020

看名字就知道，屬復星旗下，不是一家人，不進一家門！

它是一款常規(guī)的百萬醫(yī)療險，保證6年續(xù)保，分基礎版和特需版兩個計劃。

優(yōu)勢在于將外購藥（奕凱達）保障寫在主險條款上的，誠意滿滿！

此外它還含有“院內(nèi)特藥+86種癌癥院外特藥”保障，具體如圖：

?復星聯(lián)合藥神一號2021

同為復星產(chǎn)品，藥神一號2021是一款抗癌特藥險，顧名思義能報銷抗癌藥的費用。

它不限社保目錄內(nèi)外用藥、不限社保報銷、無免賠額、100%報銷42種靶向藥費用（含奕凱達）。

而且價格很便宜，幾十塊就能買到，最高報銷額度100萬，是一個很不錯的選擇。

?平安e生保·長期醫(yī)療

它是一款保證20年續(xù)保的產(chǎn)品，就目前的百萬醫(yī)療險而言，這個保證續(xù)保時間跨度比較大，可以給被保人比較穩(wěn)定的保障。

其實原本平安e生保沒有對奕凱達抗癌新藥的報銷，但在其“爆火”后發(fā)布了一則公告：

將CAR-T治療新藥——奕凱達（阿基侖賽注射液），免費擴展至i藥保（升級版 ）的藥品目錄中。

不過需要注意的是，平安e生保系列本身是不報銷院外特藥的，需要附加了i藥保才可以報銷阿基侖賽，附加后獲得惡性腫瘤特定藥品保障，保額高達200萬。

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