謝邀~我們買保險(xiǎn)的初衷，就是在風(fēng)險(xiǎn)降臨時(shí)，能通過保險(xiǎn)提供的賠付金來抵御風(fēng)險(xiǎn)。如果出險(xiǎn)后得不到理賠，那么這份保險(xiǎn)就相當(dāng)于白買了。

保險(xiǎn)的理賠一直是個(gè)大問題，古往今來得不到保險(xiǎn)理賠的案例并不少見，保險(xiǎn)理賠真有那么難么？

今天，學(xué)姐就來聊聊保險(xiǎn)理賠的那些事兒，來看看保險(xiǎn)理賠到底難不難。

相信學(xué)姐的粉絲里有不少保險(xiǎn)小白，那么這篇文章可以幫你們熟悉保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

超全！你想知道的保險(xiǎn)知識(shí)都在這weixin.qq.275.com

本文重點(diǎn)：

理賠難不難，關(guān)鍵看這一點(diǎn)！

出現(xiàn)這幾種情況，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠！

一、理賠難不難，關(guān)鍵看這一點(diǎn)！

想要避免理賠糾紛，關(guān)鍵在于是否有看清條款。

學(xué)姐看過不少案例，自認(rèn)為買的保險(xiǎn)什么病都保，一旦罹患大病，就馬上跑去保險(xiǎn)公司索賠，而這些案例經(jīng)常都以拒賠告終。

保險(xiǎn)能保什么病，都會(huì)在保險(xiǎn)合同里寫明，看清楚保險(xiǎn)合同里的條款，就能最大程度地避免拒賠情況的出現(xiàn)。

就比如說，某款產(chǎn)品的條款里，并沒有寫到對器官移植這方面的保障，那么一旦出現(xiàn)了器官移植的需求，我們就沒有權(quán)利要求保險(xiǎn)公司對我們進(jìn)行理賠。

道理很簡單，比較人家條款里都沒保這個(gè)病，憑什么賠錢給你呢？

或者涉及到免責(zé)條款，保險(xiǎn)公司也是不會(huì)進(jìn)行理賠的。

很多人不知道免責(zé)條款是什么，那么就由學(xué)姐來告訴大家：

保險(xiǎn)的免責(zé)條款是什么，要怎么看？不懂可是要吃大虧的！weixin.qq.275.com

所以說，患病后最好要先看清條款，了解罹患的疾病是否在保障范圍內(nèi)，才能避免出現(xiàn)理賠糾紛這一尷尬的局面。

那么，在哪種情況下保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠呢？且聽學(xué)姐娓娓道來。

二、出現(xiàn)這幾種情況，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠！

遇到以下這幾種情況的話，保險(xiǎn)公司完全是有理由拒賠的：

1、沒有如實(shí)告知

我們在投保時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)讓我們填寫一份健康告知，這份健康告知就是取代體檢，成為對我們身體健康擬定的一個(gè)小小的調(diào)查問卷。

國內(nèi)投?；径紴?ldquo;有限告知”，就是保險(xiǎn)公司問什么，我們回答什么，沒有問到的病癥無須告知。

但是，保險(xiǎn)公司詢問到有無相關(guān)既往病史時(shí)，被保人如果沒有如實(shí)告知，日后出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)公司查到有隱瞞或者欺騙行為的話，保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠了。

所以說我們在做健康告知時(shí)，一定要如實(shí)告知，否則會(huì)影響理賠結(jié)果。

很多人覺得健康告知很難，其實(shí)是沒找對方法，這份技巧合集可以幫到小伙伴們：

保險(xiǎn)公司的健康告知，是在刁難我們嗎？weixin.qq.275.com

2、等待期內(nèi)出險(xiǎn)

通常來說，保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)設(shè)置等待期，在這段時(shí)間內(nèi)出險(xiǎn)的話，保險(xiǎn)公司一般是不會(huì)給予賠付的。

有些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定，若是在等待期內(nèi)罹患輕癥，輕癥這一項(xiàng)保障不給予賠付，其余保障依舊有效。

投保了這類產(chǎn)品，就算在等待期內(nèi)出險(xiǎn)了，等待期過后罹患不同疾病程度定義的病癥，也還是能拿到相應(yīng)賠付金的。

但是如今也有不少保險(xiǎn)產(chǎn)品，在等待期內(nèi)出險(xiǎn)了，保險(xiǎn)公司就會(huì)直接終止合同，被保人也就無法繼續(xù)享受保障了。

也就是說在等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話，被保人是很有可能遭到保險(xiǎn)公司拒賠的。

關(guān)于等待期內(nèi)出險(xiǎn)的更多詳細(xì)內(nèi)容，學(xué)姐就不多講了，感興趣的朋友可以戳這里進(jìn)行了解：

等待期內(nèi)出險(xiǎn)怎么辦？不懂可是要吃大虧的！weixin.qq.275.com

3、與約定事故定義不符

以猝死為例，在普通人的理解角度下，猝死會(huì)被當(dāng)成意外，但從醫(yī)學(xué)的角度卻認(rèn)為，猝死屬于突發(fā)性身故，是身體存在某種病癥導(dǎo)致的身故，并不屬于意外范疇。

這就可以解釋，在投保意外險(xiǎn)時(shí)，如果不幸猝死，為何保險(xiǎn)公司不予理賠了，畢竟如今有很多意外險(xiǎn)并沒有將猝死納入保障范疇里呀！

所以說，當(dāng)被保人罹患病癥與約定病癥不符時(shí)，保險(xiǎn)公司也會(huì)拒賠。

總結(jié)：保險(xiǎn)理賠其實(shí)不難，關(guān)鍵是有沒有掌握一些理賠時(shí)的小技巧。

理賠技巧有哪些呢？關(guān)于這點(diǎn)，學(xué)姐就不在這細(xì)講了，詳情可以看這篇文章哦：

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