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惠民保,在全民普惠產(chǎn)品的如潮流的時代中脫穎而出,一經(jīng)推出便成為“網(wǎng)紅”產(chǎn)品,擁有保費低,保額高的亮點,惠民保吸引了一大波粉絲,向保險行業(yè)的頂端發(fā)展。
而銀保監(jiān)為了防止惠民保的發(fā)展方向走偏,近日,銀保監(jiān)會正式發(fā)布《關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知》,惠民保迎來“強(qiáng)監(jiān)管”時代。
這不,最近就有很多小伙伴私信學(xué)姐,想要了解一下有沒有蘇州的惠民保!
那必須是有的啊,名為蘇康保,那么,這款惠民保值不值買?下文告訴你答案!
開始之前,學(xué)姐先為大家奉上這份保險避坑指南:
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>>蘇康保的亮點全解析!
>>蘇康保的保障內(nèi)容揭秘!
>>學(xué)姐總結(jié)
老規(guī)矩,學(xué)姐先行奉上蘇康保的保障精華圖:
廢話不多說,學(xué)姐這就為大家總結(jié)一下蘇康保存在的亮點:
1、保費便宜
蘇康保由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司承保,是一款普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險。
這款產(chǎn)品的保費十分便宜,一年只要99元,就可以獲得最高200萬元的醫(yī)療費用。
這對于預(yù)算不是很充足,或者小孩、老年人群來講,十分友好!
2、投保門檻低
蘇康保作為一款為蘇州大市(包含市區(qū)各區(qū)、昆山、常熟、張家港、太倉)范圍醫(yī)保參保人專屬定制的產(chǎn)品。
蘇康保這款產(chǎn)品不限年齡、職業(yè)、健康狀況,不管百歲以上老人,還是新生嬰兒、學(xué)生、農(nóng)民、退休人員、慢病人群等,皆可參保。
那職業(yè)限制對投保醫(yī)療險有什么影響呢?不了解的朋友點擊這里:
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可以說,蘇康保基本沒有投保門檻!
3、既往癥患者可正常投保
蘇康保是一款既往癥患者均可參保的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險,給人的第一感覺就是很友好!
但實際上,蘇康保對于惡性腫瘤既往癥患者還是很不友好的,降低了報銷比例!
那以上便是蘇康保這款產(chǎn)品的亮點,那么,蘇康保存在這么多的亮點,它到底保些什么呢?下面的內(nèi)容有詳細(xì)的說明!
從蘇康保的產(chǎn)品圖可知,無論是門診還是住院,經(jīng)過醫(yī)保報銷之后,在醫(yī)保目錄內(nèi),投保人還要自費超過1萬元的治療費用,而且,蘇康保的報銷比例僅有80%,最高可報銷100萬元。
因此,蘇康保存在以下這兩個貓膩:
1、蘇康保的免賠額高,報銷比例低
免賠額,簡單來講就是保險公司的免賠額度。
回頭看看蘇康保,這款產(chǎn)品除了醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用包含1萬免賠額之外,醫(yī)保目錄醫(yī)療費合規(guī)自費費用和22種特定藥品費的免賠額高達(dá)2萬元。
如果投保蘇康保,想要報銷之前,就必須先走社保報銷,再扣除1/2萬元免賠額,之后才能進(jìn)行報銷,報銷比例僅有50%/80%!
假設(shè)李先生因為肺癌住院,醫(yī)保報銷之后,還要自費9萬元,這其中包含醫(yī)保不報銷的3萬元,醫(yī)保外自費6萬元,后續(xù)治療中,李先生又花了18萬。
而通過蘇康保,李先生的報銷如下:
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費:( 3 - 1 ) * 80% = 1.6 萬;
醫(yī)保外醫(yī)療費:( 6 - 2 ) * 50% = 2 萬;
特定藥品費:(18 - 2) * 80% = 12.8 萬。
總的來說,李先生一共可報銷16.4萬元。雖說蘇康保在一定程度上能減輕被保人的治療費用的壓力,但這報銷比例相比商業(yè)醫(yī)療險而言,真的低不少呢!
一般百萬醫(yī)療險報銷范圍是不限社保,如果未經(jīng)社保結(jié)算,一般可以報銷60%。
不信的話,學(xué)姐提供一款名為平安e生保長期醫(yī)療險的測評文章給大家參考就知道了:
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2、這種情況蘇康保不理賠
假設(shè)投保人已經(jīng)罹患惡性腫瘤,醫(yī)保內(nèi)的治療費用只能報銷50%,但是在治療過程中所用到的特定藥品的費用,蘇康保可是不理賠的!
可見,蘇康保在癌癥這方面的保障力度比較有限,在投保蘇康保的基礎(chǔ)上,建議可配置以下這些產(chǎn)品:
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但是其他疾病在投保前就已經(jīng)罹患,那蘇康保還是可以報銷的。
因此,以上便是蘇康保所存在一些小貓膩!
三、學(xué)姐總結(jié)綜上所述,蘇康保的價格雖美,但也存在貓膩多,比如保障責(zé)任報銷比例少、續(xù)保不穩(wěn)定、免賠額高等等。
不過,蘇康保的投保規(guī)則友好,比較適合預(yù)算不充足、高齡人群和身體健康不佳的人群。
當(dāng)然,除了蘇州的朋友們能購買蘇康保之外,其他地區(qū)的朋友們可沒有這個福利哦~
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