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保險(xiǎn)理賠到底難不難?

 分類:保險(xiǎn)文章大全

買保險(xiǎn)的時(shí)候,選好了產(chǎn)品交錢簽合同就完事兒了。

但是到出險(xiǎn)的時(shí)候,很多朋友都不知道該如何申請(qǐng)理賠,甚至?xí)X得理賠很難。

今天,學(xué)姐就給大家好好分析一下保險(xiǎn)理賠的相關(guān)事宜。

開始分析前,大家不妨先了解下保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)知識(shí),以便更好地理解下文:

本文重點(diǎn):

>>出險(xiǎn)后,如何申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠?

>>保險(xiǎn)理賠難不難呢?

一、出險(xiǎn)后,如何申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠?

保險(xiǎn)理賠主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

如上圖所示,出險(xiǎn)需要進(jìn)行保險(xiǎn)理賠的時(shí)候,我們消費(fèi)者要做的就是及時(shí)報(bào)案,然后準(zhǔn)備資料,等保險(xiǎn)公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。

學(xué)姐給大家詳細(xì)分析下報(bào)案和準(zhǔn)備資料的注意事項(xiàng)。

1. 報(bào)案

保險(xiǎn)理賠時(shí),并不是每個(gè)人都有資格向保險(xiǎn)公司報(bào)案的,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案人的身份是有所限制的。

報(bào)案人順序一般是:投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

而且,出險(xiǎn)最好立刻報(bào)案,不要拖拉,等幾天之后再報(bào),可能會(huì)讓保險(xiǎn)公司懷疑你在拖時(shí)間捏造證據(jù)呢!

一般保險(xiǎn)條款中也會(huì)約定時(shí)效:要求相關(guān)人員在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知保險(xiǎn)公司,這個(gè)時(shí)間期限大多為10天。

即使有的條款中沒有約定,也建議盡早報(bào)案,便于核實(shí)鑒定,順利理賠。

報(bào)案渠道主要有:(1)保險(xiǎn)公司官方客服電話/理賠熱線報(bào)案;(2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案;(3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案。

以上渠道都可以,基本都是24小時(shí)受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般需要準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請(qǐng)書;

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

除了以上必備資料之外,各險(xiǎn)種之間需要準(zhǔn)備的資料也有差異。

重疾險(xiǎn):診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。

醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費(fèi)憑證,門診病歷等明細(xì)資料。

壽險(xiǎn):死亡證明、戶口本注銷證明。

意外險(xiǎn):意外醫(yī)療報(bào)銷需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險(xiǎn)差不多。

當(dāng)然,理賠需要的資料不止這么點(diǎn),下面這篇文章會(huì)寫的更全面一些:

給保險(xiǎn)公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時(shí)光。

這段時(shí)間會(huì)很久嗎?保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)使絆子不賠呢?

別急,我們接著分析!

二、保險(xiǎn)理賠難不難呢?

首先,學(xué)姐可以很肯定地告訴大家:保險(xiǎn)理賠真的不難!

我知道有些人對(duì)保險(xiǎn)的印象是:“能獲賠的寥寥無幾啦~”

事實(shí)卻恰好相反,保險(xiǎn)公司每年都要賠出數(shù)以億計(jì)的真金白銀,大多數(shù)的理賠案件都能得到賠付。

獲賠率基本都在97%-99%之間,不存在“這也不賠,那也不賠"的情況。

大道理不講太多,我們直接上數(shù)據(jù)說話,保險(xiǎn)公司最新理賠年報(bào)如下:

如上圖所示,誰能想到,理賠率97.71%,竟處行業(yè)中低水平!

而且,保險(xiǎn)公司均在3天內(nèi)結(jié)案,平均時(shí)效1.33天。

對(duì)于小額理賠金,大多可以線上操作,幾秒到幾十分鐘內(nèi)即可收到賠付金。

由數(shù)據(jù)有真相,學(xué)姐希望大家不要被世俗的偏見誤導(dǎo),認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難。

要記住,出險(xiǎn)時(shí)有沒有得賠,主要看合同條款。

只要合同條款里有寫,保險(xiǎn)公司就得給我們好好地賠!

畢竟咱背后有偉大的祖國爸爸為咱撐腰呢,保險(xiǎn)公司無理拒賠可是要吃官司的。

在此,學(xué)姐也整理了一份合同條款避坑秘籍,全網(wǎng)僅此一份,可不要錯(cuò)過了哦:

三、總結(jié)

總的來說,保險(xiǎn)當(dāng)理賠案件發(fā)生后,我們需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后備齊申請(qǐng)資料寄給保險(xiǎn)公司即可。

保險(xiǎn)公司收到證明后,會(huì)在一定日期內(nèi)對(duì)相關(guān)證明做出核定。

確認(rèn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任后,保險(xiǎn)公司會(huì)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)理賠金的協(xié)議,然后給錢。

最新的理賠年報(bào)顯示,大部分案件都會(huì)在3天內(nèi)結(jié)案,所以保險(xiǎn)理賠真的不難。

今天的分享就到這里啦,我們下期再見~

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