提問: 一路婆娑
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:
《【保險(xiǎn)理賠】又快又好都有哪些正確姿勢(shì)?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡單易懂,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,千萬別等。
從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:
由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)者是有特定要求的。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后,他才會(huì)發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問題了。
如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:
《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們?cè)谕侗G耙屑?xì)免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊钭钪匾氖俏覀円9芎梦覀兊尼t(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償流程怎么"的圖文回答,望采納!
全網(wǎng)同號(hào):小秋陽說保險(xiǎn),歡迎搜索!
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
幫你花更少的錢,買對(duì)的保險(xiǎn)
關(guān)注【小秋陽說保險(xiǎn)】
解決你所有的保險(xiǎn)疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章