提問: 共享溫柔
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,切記不要拖延。
我們可以看看某個重疾險的條款:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,對此學姐整理了一張詳細的表格:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "兩全險賠償過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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