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分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,其實暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報案會更有利,一定不要拖。
拿某一重疾險的條款舉例:
如果我們要進(jìn)行保險報案,必須要在期限內(nèi),出險后當(dāng)然是越快報案越好,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,就會詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進(jìn)行理賠。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進(jìn)行告知的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,但是要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險賠償中間過程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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