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保險(xiǎn)理賠時(shí)的過程有哪些環(huán)節(jié)

提問: 學(xué)渣無罪 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-連安

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不是大家想象中那樣難,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開胃菜吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠的大致流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會更有利,切記不要拖延。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看:

這樣來看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請者是有特定要求的。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

在現(xiàn)實(shí)中,因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要,我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險(xiǎn)公司審核后不予支持的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。

這幾個(gè)方面都是我們面對保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保之前,對健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了,要盡量避免保險(xiǎn)理賠 因?yàn)樗苈闊?,最重要的是我們要保管好我們的看病的單?jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。

最后,保險(xiǎn)理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "保險(xiǎn)理賠時(shí)的過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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