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北京普惠健康保具體保障內(nèi)容

提問: 苦笑哭笑 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-托尼

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!

最近這段時(shí)間,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦海?ldquo;買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅可以給病人最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì),滿足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購買。

大家知道了這個(gè)消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障棒不棒?值得種草嗎?除了投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)之外,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,值不值得入手!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

就目前情況來看,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,以及從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,相當(dāng)于說無論你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,通俗一點(diǎn)來講,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅僅不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

光是從這一點(diǎn)來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有多大的要求,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最多將賠償100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

光是從這一點(diǎn)來看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障做得既廣泛,又齊全,且賠付力度比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn),也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。但隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)有小范圍的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至更加多。

因此從保費(fèi)來看,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一售價(jià),就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

總的來說,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個(gè)不足:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。簡要的介紹,倘若某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對超過一萬元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,就可以對更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、既往病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn),只是仍存在免賠額較高等毛病。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,覺得自己不需要的話,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購買了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保具體保障內(nèi)容"的圖文回答,望采納!

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