提問: 夢里路人乙
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
大家都認為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要拖。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,所以出險后記得在期限內報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠報案的申請者是有特定要求的。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。
如果提交的理賠資料齊全,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益:
《當我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
事實上,帶病投保是有竅門的,但是前提我們要如實告知:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,我們要保管好相關的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "兩全險賠償時的過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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