提問: 蘇坡曼
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實并不會,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,重點是趕緊報案,越早越好,千萬不要拖拉。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當(dāng)然是越快報案越好,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,對此學(xué)姐整理了一張詳細(xì)的表格:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《當(dāng)我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
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2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險理賠時的過程是怎么"的圖文回答,望采納!
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