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北京普惠健康保如何可靠嗎

提問: 琉璃碎心 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-萍子

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

就目前來看,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

聽說這個消息后,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

看完上圖可得,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內(nèi)外高額特藥責任三大保障,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,大家跟著學姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧,到底能不能買!

優(yōu)點一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

我們普遍認為,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

第一點,這款北京普惠健康不限年齡投保,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),意思就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也受許可,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不光沒有除外承保,只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從上述的情況來看,北京普惠健康就非常的親民了,投保條件要求也很低,滿足了很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障內(nèi)容。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責任里邊的,如果想要報銷,就要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多提供理賠100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例達40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上述的情況來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標準了,保障適用的范圍非常廣,也很全面,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會持續(xù)上升。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,有可能要上千塊,甚至于更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標準為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對大部分中老年群體來說,這個性價比就已經(jīng)非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點嗎?

細扒條款后,學姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

通常來說免賠額不會太高,就可以對更多的醫(yī)療費用進行報銷,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這樣對被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充,要是覺得并不需要,那就不用再購買北京普惠健康保這個產(chǎn)品了。

不過如果你是屬于亞健康人群,所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,很有必要購買這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保如何可靠嗎"的圖文回答,望采納!

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