提問(wèn): 柔腸千結(jié)
分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來(lái),大家都覺(jué)得“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,下面讓學(xué)姐來(lái)揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢(shì)有哪些?不賠就盤(pán)TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,切記不要拖延。
通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看:
保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由,通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了,但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《這幾個(gè)辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
事實(shí)上,帶病投保是有竅門(mén)的,我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說(shuō)出一切才可以,
《我們?cè)谕侗V傲私饨】蹈嬷男〖记??!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們?cè)谕侗G耙春妹庳?zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒(méi)有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說(shuō)了,保險(xiǎn)理賠需要的東西很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時(shí)的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡(jiǎn)單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。
我們下次再見(jiàn)吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠過(guò)程怎么的"的圖文回答,望采納!
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