提問: 痛到堅(jiān)強(qiáng)
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:
《接下來來揭秘【保險(xiǎn)理賠】賠的又快又好的正確姿勢(shì),跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,一定不要拖。
研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定:
由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。
能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來說,這幾個(gè)渠道是比較常見的:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對(duì)此都不了解,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《這幾個(gè)辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以,
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
總而言之,保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。
希望這篇文章對(duì)大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付時(shí)的過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!
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