提問(wèn): 粗人
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!
最近這幾天,【北京普惠健康保】的相關(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,不少人都刷屏說(shuō)到“買了”“投了”……
據(jù)說(shuō)這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,還免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),滿足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購(gòu)買。
聽(tīng)到這個(gè)消息,好多人過(guò)來(lái)跟學(xué)姐說(shuō),北京普惠健康保保障靠譜嗎?真的值得入手嗎?如果已經(jīng)購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
像往常一樣,先看一看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,大家跟著學(xué)姐一起來(lái)了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,值不值得入手!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只需滿足一個(gè)條件:目前屬于北京醫(yī)保在保人員,就可投保!
我們普遍認(rèn)為,當(dāng)今市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,或者是從事高危職業(yè),很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:
首先,北京普惠健康不限年齡,也就是說(shuō)不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有要求,也就是說(shuō),不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,是可以帶病投保的,比較常見(jiàn)的疾病的人群也是允許參保的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等。不僅僅不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!
從上述的情況來(lái)看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保的條件也很簡(jiǎn)單,滿足大部分人群的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用額度高,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%,對(duì)特定既往癥群體的理賠比例為40%。
此外,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從上述的情況來(lái)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要明白,市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。
20歲出頭的年輕人購(gòu)買一份醫(yī)療險(xiǎn),大概僅需要100塊左右就可以購(gòu)買到上百萬(wàn)的保額。不過(guò)隨著持續(xù)的年齡,保費(fèi)也會(huì)有一定程度的上漲。比如中老年朋友添置一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),是有上千塊的可能性,甚而更多。
因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保的定價(jià)統(tǒng)一化,是195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬(wàn)的保障,對(duì)大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,性價(jià)比算是非常高了。
因此,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。難道這個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有什么劣勢(shì)嗎?
細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個(gè)缺點(diǎn):
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是沒(méi)超過(guò)一定數(shù)額,不需要賠償。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。
免賠額在一般情況下不會(huì)高到哪里去,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。不過(guò)現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。
縱觀北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
這么說(shuō)的話,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就不是特別友好了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來(lái)看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。
假如已經(jīng)入手了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補(bǔ)充了,不需要的話,就不太必要再購(gòu)買北京普惠健康保了。
不過(guò)當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保的保險(xiǎn)理賠難不"的圖文回答,望采納!
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