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簡(jiǎn)析北京普惠健康保

提問: 一杯茶飲 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-冬陽(yáng)

“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!

近日,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,病人享受到最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障之外,被保險(xiǎn)人出院后享受的服務(wù)是五次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

大家知道了這個(gè)消息后,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障厲不厲害?值得種草嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那抓緊時(shí)間,學(xué)姐和你說一下它的特點(diǎn)吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

對(duì)比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,對(duì)于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們知道,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不太容易通過,倘若身體亞健康了,或者有以往病史、或不再年輕,還有從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。

但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,簡(jiǎn)單來說就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡(jiǎn)單,允許帶病投保,像對(duì)于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不僅不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保也不需要特別的條件,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報(bào)銷,最高可以理賠100萬(wàn)塊/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

綜合這方面來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

不過這點(diǎn)要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的青年人購(gòu)入一份醫(yī)療險(xiǎn),上百萬(wàn)的保額可能僅需100塊左右就能買到??墒请S著不斷增長(zhǎng)的年齡,保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,也許要上千塊,甚至更加多。

因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),就可以得回最高300萬(wàn)的保障,對(duì)許多中老年群體來講,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

這么來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更加有競(jìng)爭(zhēng)力。那這個(gè)產(chǎn)品的缺點(diǎn)是什么呢?

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。可以通俗的理解為,如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)超過一萬(wàn)元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

所以在一般情況下,免賠額較低,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,從被保人的角度來看,是更好一些的。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬(wàn)元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

反觀此款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假使已經(jīng)有了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,不需要太多補(bǔ)充的話,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

不過如果你是屬于亞健康人群,從事高危職業(yè),中高齡等無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,是可以考慮購(gòu)買這款產(chǎn)品的,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對(duì) "簡(jiǎn)析北京普惠健康保"的圖文回答,望采納!

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