大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家都說保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是，那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

這一份保險(xiǎn)理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程表面上容易，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案，重要的是，越早報(bào)案越有好處，絕對不要拖著。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看：

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效，大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

能夠申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

對于保險(xiǎn)理賠申請者來說，這幾個(gè)渠道是比較常見的：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險(xiǎn)種的不同去提交相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠申請資料下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

資料的審核對保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由，解除保險(xiǎn)合同，拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，健康情況請一定要如實(shí)相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險(xiǎn)都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報(bào)告、用藥清單等等。

總而言之，保險(xiǎn)理賠不是一件很復(fù)雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)理賠過程是怎樣"的圖文回答，望采納！

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