提問: 寫信給他
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,一定不要拖。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務(wù),保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險賠償中間流程是怎樣"的圖文回答,望采納!
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