大家一直都認為“買保險容易，理賠難”。

大家認為保險理賠很難嗎，其實并不會，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復雜的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，重點是趕緊報案，越早越好，一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例：

由此可見，保險報案時間是有所限制的，出險后當然是越快報案越好，只有這樣做我們后面的理賠才有保障，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書，一般來說是三天。

如果提交的理賠資料齊全，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機取巧帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總而言之，保險理賠不是一件很復雜的事，他比我們想象的要簡單多了，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們覺得大家不要擔憂。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間過程是怎么樣的"的圖文回答，望采納！

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