“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家都說保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程，事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)步驟是報(bào)案，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會更有利，一定不要磨蹭。

拿某一重疾險(xiǎn)的條款舉例：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對應(yīng)規(guī)定的，大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案，這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請報(bào)案。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般人申請保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常來說，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料，下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助：

提交資料后，保險(xiǎn)公司審核無誤，就會下達(dá)理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在保險(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后我想說保險(xiǎn)理賠是一件很簡單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "兩全險(xiǎn)賠付時(shí)的流程怎樣的"的圖文回答，望采納！

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