提問: 舊人舊戲
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要推延。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就導致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要在如實告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "保險賠付時的過程怎樣的"的圖文回答,望采納!
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