提問: 難久伴難久愛
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”被大家熟知了!
最近這幾天,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康保】的相關(guān)信息,“買了”“投了”被刷屏了……
火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,被保險人出院后享受的服務(wù)是五次免費隨訪咨詢或居家護(hù)理,北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。
了解到了這個消息,超級多小伙伴找學(xué)姐,北京普惠健康保保障棒不棒?可以購買嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?
還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
觀察圖片可得,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,一個人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點和貓膩吧,到底能不能買!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!
就目前情況來看,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產(chǎn)品格外有難度。
但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:
比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,換言之,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,帶病投保也是符合條件的,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不但不除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!
從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也很簡單,滿足大眾的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。
首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)是報銷的前提條件,最多提供理賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高會理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從上文講述的內(nèi)容來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障做得既廣泛,又齊全,而且賠付力度也很高。
優(yōu)點三:性價比高
不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關(guān)系。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。不過隨著持續(xù)的年齡,保費也會繼續(xù)上漲 。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。
因此從保費來看,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,這個性價比令人滿意。
所以,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,相比于市面上其他百萬醫(yī)療險,它的優(yōu)勢更明顯。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:
>>>免賠額較高
在一定數(shù)額內(nèi)免除賠償責(zé)任的,就叫免賠額。簡要的介紹,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進(jìn)行賠付。
通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,從被保人的角度來看,是更好一些的?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。
我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么細(xì)看下來,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,但是仍然有免賠額較高等壞處。
假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,不需要醫(yī)療補充的朋友,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。
不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,正好可以投保這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保哪里買優(yōu)惠"的圖文回答,望采納!
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