提問(wèn): 上山豹下山虎
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎,其實(shí)并不會(huì),下面讓學(xué)姐來(lái)揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:
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一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步,報(bào)案越早越好,注意這點(diǎn),切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
如果我們要進(jìn)行保險(xiǎn)報(bào)案,必須要在期限內(nèi),為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案,這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù),
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,通過(guò)下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
提交資料后,保險(xiǎn)公司審核無(wú)誤,就會(huì)下達(dá)理賠通知,理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。
如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū),并說(shuō)明拒賠的理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
在2010年范某就給丈夫王某購(gòu)置了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒(méi)有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實(shí)告知的前提下:
《我們?cè)谕侗V傲私饨】蹈嬷男〖记?。?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說(shuō)的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們不要過(guò)于擔(dān)憂,沒(méi)想象的那么難。
你覺(jué)得你從中學(xué)到的對(duì)你幫助大嗎,我們下期再見(jiàn)吧。
以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)賠付中間過(guò)程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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