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普惠健康保到底怎樣

提問: 沒心跳 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-晴朗

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

近日,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ簧偃硕技娂娝⑵痢百I了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

得知這個消息,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障靠譜嗎?購買它合不合適?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

還不算太晚,學(xué)姐告訴你評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完上圖可得,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,接下來就來仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,適不適合消費(fèi)者進(jìn)行投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,還有從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險產(chǎn)品十分困難。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,換言之,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也受許可,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不光沒有除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也沒有多大的要求,滿足大眾的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。

而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費(fèi)用額度高,只有超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)才可以報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序?yàn)?0%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這方面看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長,保費(fèi)也會有小范圍的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,有可能要上千塊,甚至于更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,性價比非常的不錯。

總體來看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。簡要的介紹,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細(xì)看下來,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這對被保人來說有點(diǎn)不善良。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、既往病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等優(yōu)點(diǎn),可是還是有免賠額較高等缺陷。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,如果是不需要的,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險的這些朋友,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保到底怎樣"的圖文回答,望采納!

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