提問: 隱退少年
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意的一點是,越早報案越有利,切記不要推延。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
如果不是和保險合同直接相關(guān)的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,通常都能拿到賠償,但是要符合保險合同的賠償范圍。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "壽險賠償?shù)臅r候怎么"的圖文回答,望采納!
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