提問: 共他分享半生
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實(shí)并不會,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實(shí)帶病投保也是有一些小技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因?yàn)檫@個不能保障我們的利益,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
最后,保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠付中間流程是怎么的"的圖文回答,望采納!
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