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壽險理賠中間流程是怎么

提問: 過往與傷 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-辛迪

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,要注意報案越早越有利這點,千萬不要拖拉。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調查結果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險理賠中間流程是怎么"的圖文回答,望采納!

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