“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

開始之前，先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，實(shí)際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，重要的是，越早報案越有好處，絕對不要拖著。

我們可以看看某個重疾險的條款：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料基于這樣的情況，我整理了一份詳細(xì)清單：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，取得理賠金的流程時間大概是十天。

若保險公司審核完，以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實(shí)案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實(shí)告知。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費(fèi)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "重疾險賠付時的過程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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