提問: 好人
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”出名了!
這兩天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……
據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障十分的好,病人享受到最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人出院以后將有5次免費復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會,符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。
了解到了這個消息,相當(dāng)一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?真的值得花錢嗎?除了投保百萬醫(yī)療險之外,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?
那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個仔細(xì)的評價!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,接下來咱們詳細(xì)了解一下它的長處和短處,值不值得入手!
優(yōu)點一:門檻超低
對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀(jì)較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。
但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:
比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,這就是說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,容許帶病投保,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不單不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從上述的情況來看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保條件要求也很低,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!
優(yōu)點二:保障范圍廣
剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。
普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,報銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高可以理賠100萬塊/年。健康群體的理賠比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。
再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。這其中有25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從上述的情況來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,而且賠付力度也很高。
優(yōu)點三:性價比高
要知道,市面上大部分醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況掛鉤的。
20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。但隨著年齡的增長,保費也會持續(xù)上升。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。
因此從保費來看,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對處于中老年這個群體的人,這個價格相當(dāng)劃算了。
總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,在競爭力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。實際上就是,當(dāng)一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。
通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這樣會對被保人比較好。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。
我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這么對被保人也太討厭了吧。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,但是仍然有免賠額較高等壞處。
如若早已購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。
不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時,職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!
以上就是我對 "如何看待普惠健康保"的圖文回答,望采納!
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