提問: 慣了流浪
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要推延。
通過一個重疾險的條文來看看:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
其實只要交完所需要的理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "少兒險理賠有哪些"的圖文回答,望采納!
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