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普惠健康保利弊分析

提問: 夢長君不知 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-肖恩

“北京普惠健康保”開始火爆了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,許多人都表示“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,被保險人出院后享受的服務是五次免費隨訪咨詢或居家護理,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

聽到這個消息,超級多小伙伴找學姐,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,需要更加深入的了解這款產品嗎?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一樣,先看一看產品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保設有醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三個保障,一個人一年交195塊錢的保費就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內容看上去也太棒了,接下來就來仔細探究一下它的優(yōu)缺點吧,適不適合消費者進行投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康和其他產品相比,投保門檻較低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

據我們所知,當今市面上醫(yī)療險的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,又或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產品有一定的難度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),換言之,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,準許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更值得大家擁護了,投保條件要求也很低,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內外高額特藥責任保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,只有超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準才可以報銷,最多能夠賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

再次,海內外高額特藥責任包含國內特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內惠民常用抗癌和地產藥品,另外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這個觀點來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

要清楚,市面上絕大多數醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。但伴隨著日漸增長的年紀,有所上漲的還有保費。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,也許要上千塊,甚至可能更多。

因此從保費的方面進行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保統一規(guī)范的價格,就可以得回最高300萬的保障,這對絕大多數中老年群體來說,性價比算是非常高了。

綜上,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,在競爭力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險比不上它。難道這個產品沒有什么劣勢嗎?

細扒條款后,學姐發(fā)現這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數額,不需要賠償。大概的說,當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設置為免賠額時,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

通常來說免賠額不會太高,可以獲得補償的醫(yī)療花費就能夠多一些,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。目前市面上很多比較不錯的醫(yī)療險產品,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么看著,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等好處,只是仍存在免賠額較高等毛病。

假使百萬醫(yī)療險已經購買了,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充,不需要太多補充的話,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,大可考慮這款產品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保利弊分析"的圖文回答,望采納!

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