提問: 孤稚
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,重點是趕緊報案,越早越好,千萬不要拖拉。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
這樣來看,保險報案是有期限的,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
如果提交的理賠資料齊全,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《熟練使用這些辦法,遇到不合理拒賠也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "兩全險理賠是怎樣"的圖文回答,望采納!
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