提問: 一場懷念
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,事實上有一些需要著重關(guān)注的方面:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,一定不要磨蹭。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實告知:
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不能保障的部分是免責條款,我們要細細閱讀,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠付過程是怎么"的圖文回答,望采納!
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