提問: 晚月光
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”成為爆款了!
近日,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……
據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費隨訪咨詢或居家護理的機會,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。
了解到了這個消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障好不好?可以購買嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,到底適不適合投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康的投保門檻非常低,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
我們知道,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,還有從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險產(chǎn)品并不容易。
然而,該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高:
首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,也就是說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;
另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴(yán)苛的要求,容許帶病投保,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不光沒有除外承保,只要達到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從這個觀點來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也不需要特別的條件,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個人自付費用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)即可報銷,最高可以理賠100萬塊/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。
此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可償付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。
最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!
從這個觀點來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障做得既廣泛,又齊全,而且賠付力度也很高。
優(yōu)點三:性價比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會有所上漲。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險,是有上千塊的可能性,甚而更多。
因此從保費的角度來深入分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,性價比是相當(dāng)高呀。
因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
免賠額,指的是免賠的額度。簡單地說,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。
免賠額在一般情況下不會高到哪里去,就可以對更多的醫(yī)療費用進行報銷,對被保人來說比較友好?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。
我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點高啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,只是仍存在免賠額較高等毛病。
如若早已購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要太多補充的話,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。
不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時,職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!
以上就是我對 "北京普惠健康保合同"的圖文回答,望采納!
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