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普惠健康保包含的項(xiàng)目

提問: 臨風(fēng)說故事 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-肖恩

“北京普惠健康保”火了!

就目前來看,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮?,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供高達(dá)300萬的醫(yī)療保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人出院后享受的服務(wù)是五次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

得知這個(gè)消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,一個(gè)人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對(duì)年齡、健康、戶籍都沒有限制!

據(jù)我們所知,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,又或是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

其次,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)不設(shè)限制,通俗一點(diǎn)來講,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡(jiǎn)單,準(zhǔn)許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不光沒有除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

綜合這方面來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有那么繁瑣,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高能夠得到賠付100萬/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

而且,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國(guó)內(nèi)特藥,保障了特殊病癥人群的利益,(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

綜合這方面來看,可以滿足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,且賠付力度比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費(fèi)與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險(xiǎn),或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。但隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。

所以從保費(fèi)的角度來綜合分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一售價(jià),就可以得回最高300萬的保障,對(duì)大部分中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。這個(gè)產(chǎn)品真的沒有缺點(diǎn)嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,如果一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬元,那么被保人花費(fèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用要超過1萬元的部分才能夠報(bào)銷。

免賠額在大多數(shù)情況下,數(shù)值都會(huì)比較小,更多的醫(yī)療費(fèi)用就可以得到賠付,對(duì)被保人來說比較友好。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險(xiǎn)大多設(shè)置的是10000元的免賠額,重疾醫(yī)療都沒有免賠額。

我們?cè)俎D(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么看著,北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實(shí)是有點(diǎn)高啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假如早就投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,覺得自己不需要的話,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購(gòu)買了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,職業(yè)高危,中高年不能購(gòu)買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯(cuò)的選擇!

以上就是我對(duì) "普惠健康保包含的項(xiàng)目"的圖文回答,望采納!

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