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重疾險賠付的時候有那種環(huán)節(jié)

提問: 火已盡 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-南南

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,其實暗藏玄機,需要多注意:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。

我們可以看看某個重疾險的條款:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險時最好盡快報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內發(fā)出。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,又在保險合同的理賠范圍內,一般都能獲得賠償。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

最后,保險理賠不要把他想象的很復雜和困難,他比我們要想像的簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "重疾險賠付的時候有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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