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壽險賠付是怎么樣

提問: 哇塞我好堅強 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-小可

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

大家都說保險理賠很難,其實并不是,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點,一定不要拖。

通過一個重疾險的條文來看看:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,大概需要十天就能收到理賠金。

只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "壽險賠付是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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